清肺解毒汤 国医大师薛伯寿：清肺解毒汤好在哪里？

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新冠肺炎的肺炎已经战胜了非典，感染者很多。作为一名医生，尤其是我的专业更接近流行病，我一直关注新冠肺炎肺炎的预防、控制和治疗。从继承前任浦福洲医学经验的角度出发，对各个诊疗方案给出了一些建议。我第一次建议把“湿疫”改成“寒湿疫”。第一年的第二天下午，我在中国医学科学院会议室研究讨论了新冠肺炎肺炎的诊疗方案。王永炎院士提出传染性新冠肺炎肺炎为感冒湿疫，主张用麻黄附子细辛汤、桂枝去芍药；佟晓林院士在武汉，电视采访分析，新冠肺炎的肺炎也是寒湿型疫情。

我非常赞同王永炎院士所说，《伤寒论》主要是治疗寒湿疾病。在我看来，寒湿疫症一定要用好麻黄，要明确麻黄清肺祛邪，开表闭肺，散结肺间质。麻黄是清肺邪的重要药物，也是利尿祛湿的圣药。麻黄也是清寒凝血瘀的圣药。所以麻黄一定要用好。

由于历代医家经验的积累，蒲老主张将伤寒、温病、温病的学术经验综合起来，选其精华，并结合使用。事实上，辨证治疗伤寒的方剂也是组合存在的，如柴胡桂枝汤，即小柴胡汤和桂枝汤。我也完全同意王永炎院士的建议，使用麻黄附子细辛汤和桂枝去芍药汤作为重症急症处方。

国家卫生委员会和国家中医药管理局在新冠肺炎中西医结合治疗肺炎中推荐使用清肺排毒汤，我认为非常正确和及时。总结一下，这次新冠肺炎的肺炎是仲景时代的寒湿之疫，现在我就从中医理论“复方”来分析“清肺排毒汤”。

清肺排毒汤治疗新冠肺炎肺炎是仲景相关经方的创新应用。此方是麻黄汤和五苓散的巧妙组合，既能散寒祛湿，又能利小便。

麻黄可增加乌灵散以祛湿，乌灵散可控制马归多汗，桂枝甘草辛甘杨桦扶正，桂苓疏肝也有健脾解酒的作用。

因为新冠肺炎肺炎胸闷气短，虽然没有明显的哮喘，但其实肺是封闭的，比哮喘和咳嗽更严重。射干麻黄汤和橘子姜汤合用。小柴胡汤是少阳病，半表半里，能促进三焦，既防止邪气入院，又调理肝胃，呵护消化功能。加藿香以芳香化湿，用膏药防郁化热。

对待突发传染病，要始终以中医理论为指导。既要坚持不断运动的整体观念，注重微观思维，又要了解和掌握传染病发生、发展、传播和转归的全过程。我们必须按顺序辨证治疗这种疾病。相关文章可以关注微信官方账号，中医大师薛博寿的传承工作站。由于疫情期间患者人数众多，筛选有效的中医经典方剂非常必要。及时选择有效、具体的流行性疾病通用处方，将使更多的患者能够在第一时间使用中药进行早期预防和治疗，从而大大提高治愈率，降低死亡率，减少后遗症。

相信清肺排毒汤的使用将在新冠肺炎肺炎防治中发挥重要作用。

链接:清肺排毒汤用法

1.处方组合。

清肺排毒汤来源于经典中药方剂的组合，包括麻杏石干汤、射干麻黄汤、小柴胡汤和五苓散，性质温和，味道鲜美。

二.处方组成及给药方法。

麻黄9克甘草6克杏仁9克石膏15-30克(初煎)桂枝9克泽泻9克茯苓9克白薯9克茯苓15克柴胡16克秦煌6克姜半夏9克生姜9克紫鳖9克冬花9克射干9克精肉桂6克山药12克枳壳6克陈皮6克藿香9克

中药饮片，水煎。一天付一次，早晚各付两次(饭后40分钟)，温服，一个疗程付三次。有条件的话，每次服药后可加半碗米汤，舌燥津液不足可多服一碗。(注意:如果患者没有发烧，石膏量要少，发烧或高热可以增加石膏量)。如果症状好转但未治愈，则采取第二疗程。如患者有特殊情况或其他基础疾病，可在第二疗程根据实际情况修改处方，症状消失即停药。

三、适用范围。结合各地医生的临床观察，此方适用于轻、中、重患者，在危重患者的治疗中可以合理使用。

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