大家都知道冠心病,冠心病中的心肌梗塞是致命的。如何提前知道这辈子能不能得冠心病,给你以下简单的自我判断方法,做一次医生看看以后能不能得冠心病。
首先要普及什么是冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,导致心肌缺血、缺氧或坏死。常被称为“冠心病”。但冠心病的范围可能更广,包括炎症、栓塞等引起管腔狭窄或闭塞的原因。世界卫生组织将冠心病分为五类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征。
冠心病的临床症状:
(1)典型的胸痛。由体力活动和情绪激动诱发的心前区突然疼痛,多为阵发性绞痛或挤压性疼痛,也可为压抑感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上辐射到左肩、手臂,甚至小指、无名指。休息或者硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛缓解的部位还可能涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态或夜间,由冠状动脉痉挛引起,也称为变异型心绞痛。如果胸痛的性质发生变化,如近期进行性胸痛,则痛阈逐渐降低,甚至在休息或熟睡时也可出现少量体力活动或情绪激动。疼痛加重,频率改变,持续时间延长。如果去除诱因或服用硝酸甘油,常疑有不稳定型心绞痛。
心绞痛的分类。国际上普遍采用CCSC加拿大心血管协会分类法。
一级:日常活动,如散步、爬楼梯,无心绞痛。
ⅱ级:因心绞痛日常活动稍受限。
ⅲ级:由于心绞痛,日常活动明显受限。
ⅳ级:任何体力活动都会导致心绞痛。
心肌梗死时,胸痛严重,持续时间长(往往超过半小时)。硝酸甘油不能缓解,可能引起恶心、呕吐、出汗、发热,甚至紫绀、血压下降、休克、心力衰竭。
(2)要注意。部分患者症状不典型,仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。有些患者可能没有疼痛感,比如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死。约1/3的患者首次患有冠心病,并出现猝死。
(4)其他。可能伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。心力衰竭患者会出现
你患冠心病的风险有多大?
心绞痛患者不发作也没什么特别的。患者心音和心包摩擦音可能降低。在室间隔穿孔和乳头肌功能障碍的患者中,可以在相应的部位听到杂音。心律不齐时听诊节律不规则。
1.如果你是高血压患者:高血压是人类的第一杀手。中国有近3亿高血压患者,形成了一个庞大的敌患群体。如果你不幸是这个群体的一员,那么你将来患冠心病的概率是血压正常人的4倍;而且血压越高,机会越多;高血压长期不吃药,或者即使吃药也达不到理想的控制水平,10年后得冠心病的概率几乎是100%。
2.如果你是糖尿病患者:糖尿病患者的冠心病发病率明显高于非糖尿病患者。血糖控制越不理想,患冠心病的机会越多;如果你的糖尿病在史超10年,你患冠心病的概率可能超过50%,如果10年没有控制好,概率超过70%,如果你的糖尿病史超过20年,你患冠心病的概率几乎是100%。
3.如果你是血脂异常者:血脂异常者患冠心病的几率明显高于正常人,尤其是犯罪分子的“低密度脂蛋白”升高;高脂血症导致冠心病的几率和糖尿病差不多。
4.如果你是吸烟者:吸烟不仅会导致呼吸道疾病,还会对血管造成损伤。吸烟者冠心病发病率比不吸烟者高5倍左右;10年吸烟年龄足以让普通吸烟者患上冠心病,20年吸烟年龄后患冠心病的概率超过70%。
5.如果你家有冠心病遗传史,父母有冠心病的患者比没有家族史的患者多5倍以上。
6.如果你是一个超重的人:尤其是已经达到肥胖的人,患冠心病的几率大大增加;40岁以上中度肥胖10年以上、重度肥胖5年以上的人群中,有50%以上患有冠心病。
7.如果是长期饮酒者:特别是酗酒者,冠心病发病率大幅上升,很多年轻的心肌梗死患者与酒精中毒有关;10年以上大量饮酒,得冠心病的概率在60%以上,20年以上大量饮酒,概率几乎是100%。
8.如果你是A型人格,冠心病患病率比其他人格高。
9.50岁以上,患冠心病的概率在30%以上;如果你超过60岁,你患冠心病的概率超过50%;如果你超过70岁,你患冠心病的概率接近100%。
以上是多年经验总结。如果你有任何两个或更多,患冠心病的概率几乎是100%。你必须时刻注意自己的变化,确保及时就医。
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