医学评论|特色
编者按:氨甲环酸(TXA)作为一种经典的止血药物，是严重手术创伤的人工关节置换术围手术期的必备药物。因此，临床医生希望通过不同的给药方式，减少氨甲环酸的不良反应(如下肢静脉血栓形成)，提高疗效。在本期特刊中，中南大学湘雅医院的骨科医生雷朋飞博士受邀解释氨甲环酸的临床用途，氨甲环酸是一种用于止血的“神奇药物”。
“人，老了很容易膝盖疼。以前做理疗，一周做三次比较麻烦！现在有了新膝盖，新膝盖顶五个，方便！看着我，一口气上五楼，毫不费力。”
宣
全膝关节置换术(TKA)，俗称“膝关节置换”。由于平均寿命(退休年龄)的增加、对生活质量要求的提高(难以忍受的足痛)，以及现代医疗(手术技术、植入物、抗菌药物)的发展，符合TKA手术适应症并渴望进行TKA手术的患者数量正在增加。
但是，
术前，关节外科会有一系列严格的手术指征，并非患者想换就换。术中，主刀医生必须按照一套标准的手术流程和参数，为患者植入恰到好处的假体。术后，医护团队会严密监控患者康复情况，提供指导。据官方文献记载，1970年6月，爱思唯尔的子公司J Pediatr Surg发表了第一篇关于术后止血的临床研究。来自挪威的J.S.R .和他的同事选择了10名儿童(Politano和Lead Better的抗反流手术)使用氨甲环酸，可以有效减少术后输血。
逐渐地，氨甲环酸被广泛应用于血友病、口腔外科、骨科等有出血倾向患者的临床试验中，伴随着对氨甲环酸副作用的诸多讨论。
半个世纪过去了，
我们女人还能得救吗？
医学是一门科学，既不是经济学，也不是政治学。
氨甲环酸是否有“神奇药物”的美誉，研究人员仍在孜孜不倦地质疑它，验证它的价值。众多的临床研究也在被审查和批评的学术环境中大步前进。
这种学术态度是医生对人民最大的责任。
本期嘉宾
AME医学评论
学术竞争，著名的对话
写作/排版:蒋，AME出版公司
特别感谢雷朋飞博士对这个专题的学术修订。
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