每个刚出生的宝宝都有全家幸福的希望,宝宝的一举一动牵动着很多人的心。
有些新生儿,美中不足的是,出生时就被诊断为异常。卵圆孔未闭。
这让孩子的父母够担心的了,有的赶紧请知名儿科心脏病专家复检。其他人脾气暴躁,马上挂号,要求心脏手术。理由也很好:“先天性心脏病的孩子,不是越早手术越好吗?”
说到卵圆孔未闭,很多人都不知道是怎么回事。
简单来说,卵圆孔位于人类两心房之间的隔膜上,是胎儿心脏必要的生命通道,是胎儿血液循环与母体血液循环的联系纽带。在胎儿期,母亲的脐静脉血液从胎儿的右心房通过这个通道流向左心房,然后分布到全身,为胎儿的发育提供氧气和营养。出生后,随着脐血管的切断,母胎沟通周期结束,卵圆孔成功完成了它的历史使命。随着新生儿自主呼吸即第一声啼哭的建立,新生儿肺部肿胀,大血管内压力变化,血流方向,循环通道等。并且建立两组肺循环和体循环的循环路径,动脉血液流经左心脏,静脉血液流经右心脏。80%的足月新生儿在出生后24小时内完成功能关闭。卵圆孔没有死,但血液不再流过。有的宝宝会比较晚,一般不超过5 ~ 7个月,导致解剖闭合,完全死亡。到一岁时,近95%的婴儿已经完成了解剖闭合。
有些新生儿,出生后卵圆孔未闭。这是胎儿血液循环的共同遗产。卵圆孔未闭的后果是左心房血液会通过卵圆孔未闭进入右心房,但对婴儿影响不大。由于卵圆孔一般较小,98%直径1-10毫米,平均4.9毫米,因此进入右心房的血液量也很少。很多卵圆孔未闭的新生儿在日常生活中与正常婴儿并无不同,大多数婴儿仍能健康正常地发育。
所以,父母不需要着急给孩子做手术。大部分卵圆孔会在孩子出生后2年内闭合,不需要手术治疗。
我国卫生部指南明确指出卵圆孔未闭不是先天性心脏病,其病理生理状况基本等同于房间隔缺损,其治疗原则与房间隔缺损一致。对于相对较小的卵圆孔未闭,临床观察和定期复查通常就够了。
如果有卵圆孔未闭影响宝宝生长发育的迹象,需要采取房间隔封堵术(介入手术、微创手术)或手术治疗,家长可遵医嘱。
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