肌张力高如何治疗 【就诊指南】脑瘫孩子存在肌张力高、脚后跟不着地的治疗方法

总的来说。正常孩子1岁就能走路。如果神经系统或骨骼肌没有疾病，那么在月初或月末都是正常的。但如果孩子学步时经常用脚尖走路，要注意是否是脑瘫，要及时去医院检查。

踮脚走路俗称“尖脚”。脑瘫患儿尖足和足跟不着地的主要原因是三头肌张力增加、跟腱挛缩和形态异常。有些孩子学步时双腿夹得很紧，双脚交叉成剪刀步。走路非常困难，他们经常踩在前脚的脚背上。这种孩子学习走路明显迟缓，这样的孩子很有可能是痉挛型脑瘫儿童。对于痉挛型脑瘫患儿，脚尖和步态是最典型的症状，严重影响患儿的日常生活，必须及时采取合理措施进行干预和治疗。

那为什么踮脚会出现步态异常呢？它主要是由脑瘫儿童肌肉张力异常增加引起的。脑瘫的孩子之所以生病，是因为大脑受损，大脑可以激发人体肌肉紧张。一旦大脑受损，肌肉紧张度就会异常，增加的肌肉紧张度会干扰肌肉力量的正常发挥，导致肢体运动障碍、姿势异常、足趾交叉畸形等步态。

脑瘫专家常表示，是治疗脑瘫患儿踮脚走路的最佳手术。可选择性切断后根的Ia纤维，阻断脊髓反射弧内的γ环，在最大限度保留肢体感觉和运动功能的前提下，有效缓解肢体痉挛，减轻肌肉过度紧张。FSPR手术是一种解除痉挛的整体手术，对于痉挛范围广、涉及多个肌群且无固定挛缩畸形的脑瘫患者无疑是一种很好的选择。

如果患儿症状较轻，且为单一肌群挛缩所致的单一畸形，可采用局部矫形手术。骨科手术是FSPR手术的补救措施，也是肢体功能恢复不可或缺的治疗手段。FSPR手术后，因肌肉挛缩和骨骼异常导致下肢局部畸形的患者，可通过切断股内收肌、延长局部肌腱和截骨术进行矫正。

对出现踮脚行走现象的脑瘫患儿，在去除固定石膏或骨骼愈合后，可以进行系统的康复训练，重点是下肢行走平衡方面的康复训练，可以在平衡板上进行。训练时模拟前后左右跌倒的情况，诱导下肢保持平衡，增加下肢行走平衡能力。经过持续的训练，孩子的脚趾交叉畸形可以消失，经过系统的康复训练后可以单独行走，治疗前可以在支撑下行走，治疗后步态明显改善。