耳鸣(功能性耳鸣)病因虽多,但有内伤外感。
内伤机多为气转风火,损少阳肝胆,风火沿经络上下,导致耳孔堵塞;或惊恐伤肾,肾虚气弱,不能益气清窍,不利耳窍。外感致病的病机多为风邪入侵,绞窄清窍。耳鸣分为虚和实。《镜月全书》说:“大声尖叫的人更真实,逐渐尖叫低语的人更虚拟;年轻热的更扎实,素质清脉细,累的更虚。”《医关》也说:“耳鸣若手按,不声不舒,亦虚;手按声,实也。
石菖蒲味苦、香、温,具有祛湿、开胃、开窍、化痰、醒神、益智的作用。
它能控制风,它的香味能唤醒心灵。辛温结合,能开窍清窍。苦味可以燥湿化痰。可以上下打开。是治疗耳鸣耳聋的好方法。是开耳窍的圣药,也是历代治疗耳疾的良药。
所以《名医录》的意思是“聪明,对头脑好”;唐代医学家甄全在《药性论》中也说,石菖蒲主要用于“耳鸣”。
因此,石菖蒲是一种很好的开耳产品,可以作为治疗耳鸣的特效药。
[案例验证]:(问题:bjzyt1818)
张,男,52岁,河南人,耳鸣。
患病八年左右,耳鸣没有明显诱因。安静的时候,听起来像耳边的蝉鸣,影响听力。西医诊断为“神经性耳鸣”。吃了中西药,症状没有多大改善。经介绍,病人来到我们办公室治疗。他身体状况普遍良好,无特殊慢性病,平时食欲差,伴有乏力、腰膝酸软,小便和睡眠无明显异常。检查舌色和脉搏是气血不足的标志。
处方:黄芪60g、红参6g、白术15g、炙甘草10g、陈皮12g、当归13g、升麻8g、柴胡8g、生姜2片、大枣30g、路路通20g、石菖蒲60g、仙鹤草60g、葛根60g、骨碎补15g。
用以上加减调理半个月左右,耳鸣症状可消失890%以上,患者自行停药;后来因为其他疾病来医院,随访期间耳鸣症状没有复发。
按:根据色、舌、脉判断患者通常脾胃虚寒,中焦不运,血生化不足,血和血不能尊,故耳鸣;所以补中益气丸用于补中益气,运化中焦,促进气血生成,荣官头治根本;路路通、石菖蒲、仙鹤草、葛根、骨碎补等。,都是重要药物,借鉴前人经验或单方面治疗耳鸣;患者比较顽固,如果药物又轻又弱,就起不到作用,所以用的药物都是比较大剂量的。
总的来说,耳鸣是疑难杂症之一,比较顽固,很难治疗。很多患者已经病了十几二十年,失去了信心。中医治疗要考虑患者体质的根本,以辨证论治为主。
如温阳或用四逆汤、麻黄附子细辛汤、贵由丸等;阴虚阳亢或使用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸;气滞血瘀或使用血府逐瘀汤;气血不足或用补中益气丸、十全大补丸。
在我看来,在以上辨证的基础上,加些路路通、石菖蒲、仙鹤草、葛根、骨碎补等药物。,用较大的剂量,可以大大增强疗效。
以上病历、处方、方法供同行和患者参考;症状比较复杂,建议看中医。
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