一个
胰腺炎
有一种叫胰腺炎的急性疼痛性疾病。胰腺在体内起什么作用?它在身体的什么地方?胰腺炎对健康的危害有多大?带着这些问题,让我们来认识一下今天的好医生:
滕木健,男,主任医师,山东大学教授,肝胆外科主任,硕士生导师,澳大利亚访问学者,终末期肝病诊治专家,山东省医学会器官移植学会副主任,山东省医学会肝胆胰外科分会会员,山东省普外科质量控制中心会员,国际肝胆胰外科学会会员,专长:终末期肝病诊治;肝移植;肝癌、肝胆管结石、胰腺疾病的诊断和治疗;射频和微波微创治疗肝癌和胰腺癌;腹腔镜手术治疗胆囊结石和胆囊息肉;急性胰腺炎、胆道感染、胆囊炎的诊治。
终末期肝病的诊断和治疗、肝移植、肝癌、肝胆管结石和胰腺疾病的诊断和治疗、肝癌和胰腺肿瘤的射频和微波微创治疗、胆囊结石和胆囊息肉的腹腔镜手术、急性胰腺炎、胆道感染和胆囊炎的诊断和治疗
临床表现
1.急性胰腺炎
发作前有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血性坏死少见,但病情严重,死亡率高。
(1)休克患者常出现脸色苍白、冷汗、脉细数、血压下降等休克症状。休克的原因很多,比如胰液溢出引起的剧烈疼痛;胰腺组织和腹腔出血;组织坏死、蛋白质分解引起的机体中毒等。严重的休克病人如果不及时抢救可能会死亡。
(2)腹痛多位于中上腹,有时呈带状向后腰辐射,可弯腰或前倾缓解;经常在大量饮酒或饱餐一顿后突然发生,程度不一,严重者从钝痛到持续肠绞痛不等。
(3)恶心呕吐大多数患者发病时呕吐胃内容物甚至胆汁,呕吐后腹痛不缓解。
(4)发热大多数急性胰腺炎患者有中度发热,一般持续3 ~ 5天。
(5)水、电解质、酸碱失衡的患者有不同程度的脱水。经常呕吐的患者会发生代谢性碱中毒。重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低钾血症和低镁血症。
2.慢性胰腺炎
(1)腹痛多位于上腹部,呈弥漫性,可辐射至背部和肋骨,坐起或前倾时缓解。
(2)胰腺功能不全,有不同程度的消化不良症状,如腹胀、厌食、恶油、消瘦、脂泻等。;一半的患者因内分泌功能障碍而患糖尿病。
(3)轻度慢性胰腺炎阳性体征少,部分病例上腹部有轻度压痛;晚期慢性胰腺炎可因脂泻表现出营养不良;如果急性发作,可能会出现中度至重度上腹部压痛。
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