病历书写制度 开展病历书写规范化培训

为进一步提高医院病案管理水平，使我院医务人员在日常病案书写中能详细、准确地掌握规范化要求，天津市儿童福利院特聘请原天津市人民医院病案科主任丁对医院病案管理进行定期指导。针对现有病历存在的问题，开展病历书写规范培训。

培训过程中，丁主任根据《天津市病历书写及质量管理规范》系统讲解了病案首页记录方法和各阶段病程，并对医护人员提出的疑难问题，如病案首页填写部分项目、病程记录阶段总结记录方法等进行了逐一指导。

通过专家的指导，我们的病案工作有了一定的改进。不仅规范了病历书写，还进一步完善了病历管理系统等工作体系，对我院医疗工作的发展起到了积极的推动作用。