浙江网5月3日电癫痫,俗称“羊角风”或“羊角风”,是一种大脑神经元突然异常放电,导致短期脑功能障碍的慢性疾病。大多数人一听到这个病就会想到口吐白沫,抽搐。

浙江大学医学院第二附属医院癫痫中心治疗了一位罕见的癫痫患者:他生病时很兴奋,拍桌子骂人。而且他的病灶隐藏的太深,医生一开始也找不到他的病因。

拍桌子骂同学

后来就完全不记得了

小涛20多岁,大学刚毕业。患有难治性癫痫,毕业后一直在家无所事事,无法像正常人一样工作和社交。

来到浙江医科大学第二医院治疗时,已经病了三年,期间服用了三大剂量的抗癫痫药物,但每天仍有多次癫痫发作。

有一次,小陶在癫痫中心视频脑电图监测期间生病了。奇怪的症状震惊了医生。“他突然拍了拍桌子,整个人跳了起来,嘴里大声咒骂着一个人的名字,非常生气。”

事后,小陶已经不记得自己做过什么了。后来,癫痫中心的医生问他,他在癫痫发作时诅咒的一个人叫什么名字。他不好意思地挠了挠头,最后和父母核对了一下,才发现是小陶的一个初中同学。

通过对癫痫中心疑难病例的讨论和分析,提示癫痫发作时的咒骂和攻击行为可能与前扣带回、杏仁核等愤怒情绪相关的脑网络激活有关。

癫痫中心的主刀医生朱说,像小韬这样的癫痫症状比较少见。根据法国一篇学术论文的统计,大约100例中只有5例这样的病例。

根本原因是他的局灶性大脑皮层发育障碍,可能与遗传有关,也可能是自身免疫性炎症所致。皮质发育不良引起的癫痫常见于新生儿、婴儿、儿童和青少年。

电极插入大脑

终于找到病灶了

小陶发病时症状明显,但病灶隐藏较深。他的磁共振检查完全正常。虽然常规视频脑电图监测捕捉到十余次癫痫发作,但无一例出现局灶性异常放电。

根据医生的分析,他的癫痫很可能起源于大脑深部区域或大脑中线附近的结构,在这种情况下很难用头皮电极记录癫痫波。因此,他们决定制定一个立体定向脑电图植入计划。

立体定向脑电图是定位癫痫病灶的“利器”。SEED技术最早于2014年在浙江省第二医院癫痫中心引进,是全国为数不多的医院之一,也是全省唯一应用该技术的医院。

以前是切开头皮,打开骨头,然后放电极,在头部做7-10 cm的切口。手术后,患者会出现恶心、头痛、发热等不良反应。有了SEED技术,你只需要在头上打几个2mm的洞,插几个电极。每个电极都覆盖着触点,可以检测大脑深处的无线电波。这种手术创伤小,术后恢复快。

医生用立体定向的方法将电极植入小陶的大脑。颅内脑电图分析显示,他的癫痫确实起源于部分左额回和前扣带回,然后以极快的速度扩散到同侧的杏仁核和颞极。

发现病灶后,医生准确地切除了癫痫起源区。手术后,小陶再也没有生病。

朱说,手术对于核磁共振阴性的癫痫患者如小陶来说是一个很难的治疗方法,这需要神经外科高度的团队合作。近年来,浙江医科大学第二医院完成了约50例这样的手术。癫痫控制率达到80%左右。

随着科技的发展,相当一部分病因不明的隐源性癫痫患者的病因将得到明确。

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