太阳病 【精讲伤寒】胡希恕老先生：太阳病总论

引导阅读

《伤寒论》六经病之一的太阳病，是太阳主表里，经络感外感邪，体表善恶冲突，营康功能失调所致的疾病。

包括经络证和腑实证，证候是如何表现和辨证的？

本文由胡希树先生和段志军先生回答。

1、太阳病了，脉浮，第一项痛得很厉害但是讨厌感冒。

发布

太阳病为表阳证，常表现为脉浮、头强痛、畏寒等一系列脉象。

所以无论什么病，看到上面的脉象，肯定能确诊为太阳病。

压

当血液充满浅表动脉时，脉搏似乎会浮动。

尤其是上半身的血液充盈程度更差，所以头颈部和身体的血液停滞，压迫神经肌肉，引起停滞性疼痛。

邪热积聚在体表，增加与外界气温的差距，所以轻微的感冒发作就会讨厌感冒。

可见，所谓太阳病，是身体在上半身广阔的体表带动大量体液，想出汗却不能出汗的病理现象。

笔记

太阳病虽然叫病，但其实是综合症。根据六经八纲的辨证体系，是表扬证，即表扬证。

浮脉是一种脉深的浅表现象，属于脉多的脉象，任何脉多的病都是绰绰有余的。

所谓过，包括过恶、过病或过功。在下文中，它将被复制而无需进一步解释。

2恶寒是表证常见，也是发热前带动的症状。

人体代谢是体温的主要来源，内脏、肌肉和血流是体温的次要来源。人体热量的辐射和汗液的排泄是热量的大出口，呼吸和排便的排泄是热量的小出口。

今天它恶寒，散热作用大于生热作用。

压

本文是太阳病的概述。

头痛恶寒是太阳病的明确症状。

2.太阳病，发热，出汗，风不顺，脉缓，称为中风。

发布

上述太阳病，如果伴有发热、出汗、风不顺、脉缓，称为中风综合症。

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浮为太阳病脉，缓为中风证脉。本文中的中风是感冒的一种，不是口眼歪斜突然倒地的脑血管疾病。

笔记

1.发热和出汗同时出现的原因是散热功能没有发热功能旺盛。

汗出失热是此证的大眼，也是祛精留邪的反映，可参考第十二条桂枝汤对阴阳互动的解释。

2阴风，成无忌曰:“恶寒者，吝啬恶寒。虽然不适合风吹，但还是自然觉得冷。恨风者，见风即邪。如果非要他们住在密室里记账，他们会很平静很舒服。”这个解决方案可以从。

3.慢就是慢，不是慢。

由于出汗，血管中的一些体液被带走，血管的约束性能不如那种，所以慢脉主要是用来保护免受气体伤害，也是用来控制风邪的。

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这篇文章是《阳光下的笔触》的梗概。

3.太阳病患者，无论有无发热，都会恶寒，身体疼痛，呕吐，阴阳脉紧者，称为伤寒。

发布

太阳病迟早会引起发烧，但不管有没有引起发烧，它都会讨厌感冒。同时，若有疼痛、呕吐、脉紧者，称为太阳伤寒。

压

中风和伤寒是太阳病的两种主要类型。

前者因出汗，对阴风敏感，称为中风。

因为没有汗，后者不是阴风或少阴风，而是比恶寒更重要，所以叫伤寒。

对于风说“中”，对于寒说“伤”，还有另外一层意思。

遮阳病，身体要出汗来缓解病情，但每次仅限于不出汗，或者虽出汗，但病邪趁汗不足，中间一个在内，称为中风，暗示表恶深；或者因为邪气郁结，汗出不去，体表汗出不去。受伤者在外受伤，称为伤寒，说明表面致病因素较浅。

中风和伤寒都是综合征。不要以为中风是真的在风中，伤寒是真的在寒中受伤。

尤其是“风损健康，寒损荣誉”的说法更是荒谬不靠谱。

笔记

1“或”，待定解。

2充满正气的人，刚得太阳病时把抵抗力发挥在体表，所以发热；当正气不足的人在疾病开始时抵抗力还不明显时，他们就不会发烧。

3必须说“会”。身体疼痛，恶在外，人体可以自然发挥其抗病机制，带动体表集体液体，但想出汗时不允许出汗，因废物结块而引起滞痛。

4.呕逆正气，拒邪于外，有气过盛的病理现象。

5阴阳指每一寸言，意为闭前之阳，闭后之阴。

脉的阴阳都很紧，就是寸、隙、足都很紧。

人体感受到外感邪后，想驱邪出去。因为它的皮肤太致密，出汗不出来，所以表现为发热、畏寒、不出汗。

气血充盈于浅表动脉，所以脉象较紧。

松紧和慢度是相对脉，说明血管约束性能太高，胡老曾经形容为烟束的松紧。

寒为主导，使维管束强壮，故脉紧是寒邪的主要原因；水是凉的，所以脉紧有时会导致水病。

若病情紧张，脉急有力。在这里，收紧主体就是恶。

压

广义的“伤寒”，包括中风、伤寒、温病等外感疾病，全书均有论述。狭义的“伤寒”仅指太阳病的伤寒综合征，即本文所讨论的。

4.伤寒太阳一天接一天，脉象平静就不传播了，吐槽挺烦，脉号急就传播了。

发布

伤寒的第一天，大多数人都会中暑。脉搏安静不急，就不会在内侧或者半外半内扩散。如果患者出现呕吐、躁动等症状，脉搏急促，则说明病情正在发展变化，必须进行传播。

压

疾病往往由表及里，由表及里，这就是所谓的疾病传播。

笔记

1想呕吐，也就是伤寒呕吐综合症无法理解，说明向内机已经发芽了。

易怒是内热的形象。

3的数字，与迟到相对，是脉动速度太高。

心主血管，脉动源于心，心受热刺激，加速其运动，故脉数主热；上火会伤阴液，阴液不足也会发热，所以脉数也是主虚。此文号快，急的快，脉号急，交感神经兴奋，心跳加速。

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本文描述伤寒的脉象。

《苏文》:“日复一日，至厥阴六日”，推至理性者，不一定至满，但只要符合需要，便完全理性。

5.伤寒的第二天和第三天，如果没有看到阳明少阳证，就不会传播。

发布

伤寒过了两三天，如果蔓延，就会有预警。如果完全没有阳明或少阳综合症，那肯定是没有传承的。

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六经包括太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。

发热恶寒，无论有汗无汗，主要病是表浅，都是太阳病；发热流汗，不恨寒而恨热，病在院为阳明病；寒热交象疟疾，病位半表半里，属少阳病；胃虚寒吐利者，为太阴病；一般功能弱或受虐待伤正气者，为少阴病；厥阴病的特点是内虚寒热结合，或上热下寒，或寒热结合，证候混杂，或糖尿病、咳痰、下卷舌、缩胶囊。

上述病证勾勒出六经的位置和性质，不同于表里寒热虚实，其解释要在各种理论中讨论。

传变者，如太阳病，见阳明证现，即太阳传阳明。

如果你今天看到少阳综合症，说明太阳透射少阳。

少阳证和阳明证都是传的，也就是说少阳传到阳明。

只有看到了原发病，才是变化的传递。

如果传播后原发病仍存在，则称为并发病。

同时，一个人看到几种疾病，就叫做疾病组合。

这种传播、共病和共病之间的区别也是。

轻度伤寒患者如果治疗得当，可以在太阳病阶段治愈。

严重者，即使依法治疗，也只能在太阳病发生时战胜其凶残，一般在阳明病前期或少阳病末期较为严重。

如果虐待，虽然有不传播的特点，但也可以内部传播。如果重复的话，是不可想象的。

虽然这里讨论的是伤寒，但其他急性病早期常中暑是规律，不会痊愈。

医生一定要心中有数，自己是不是病得很重，传还是不传。

压

传递和变化不是有规律的，也不是固定的，而是由外向内有规律的。

不传承的原因有两个:一个是不传承而自愈，一个是不传承而至今未解。传播和不传播都受脉象的影响。

这篇文章是不传播的证明。

6.太阳病，发热口渴，不恶寒者为温病。

如果你在流汗，在燃烧，你的名字就是温暖。

风温是病，脉阴阳俱浮，自汗，身重，多睡觉，呼吸时打呼噜，语言难讲。

如果把人取下来，小便不利，失去直视；若烧，微黄，剧似癫痫病，有时为痈；如果是火熏的话，一旦反转就会引向太阳，然后反转生命期。

发布

这一条虽然和太阳病差不多，但太阳病不渴反而会恶寒。今天，发烧和口渴不讨厌感冒。是太阳热的温病，与表邪热的太阳病截然不同。

温病要凉，不要出汗。

误发汗液，则津伤利，热炽利，必然成为严重的风热证。

不要让体液误排，不要烧针或用火吸烟来帮助加热。所有这些糟糕的疾病都是由逆向治疗引起的，如果你拖延一段时间，如果你做得更多，你就会死。

笔记

1发热口渴，不是恶寒，是水里的热气。

热量在外部，散热功能不如在肌肉表面，会感觉到与外界温度的明显差异，所以讨厌寒冷，热量在内部。生热功能太高，蒸汽漏出，远超外界温度，所以感觉热但不讨厌冷。“渴”是口液不足。原因不同于热量、储水、对流体的伤害等等。

五苓散和朱令汤的止渴作用不利于排尿和储水；

小青龙汤渴，桌子犯难，水停在心里；

小柴胡汤渴，上焦不通，津液不布；

大渴胸汤，水热结；

茵陈蒿汤的止渴，湿热的内聚力；

柴胡桂江是汤的渴，伤津液，水不行。

其中白虎汤、五苓散、朱令汤的口渴为主要证候，其余为客证。

另外，因津伤胃不和引起的口渴，只有少喝水才能治愈，不需要治疗。

上述热病，再热再热，都是风致热病，比以前更严重，是由热病误发汗所致。

这篇文章也说明了人生病不要流汗，流汗会让天津更疲惫，热更炽烈。

3.阴阳皆浮，意为尺寸皆浮，热由外盛而迫。

重体湿热。

大青龙汤体不过重，虽有表证，内热，正气外邪与表争，因表实不能汗出，而积滞，故重；

大芍承气汤的体重是由于内实内热，而柴胡加古龙牡蛎汤的全身充满了烦恼和惊奇引起的热滞，而白虎汤的体重虽然内不实，但外热内蒸。

以上重量为客人证明。多睡觉，把热量锁在体内，打扰神灵，或者出汗，疲劳。

打呼噜导致打呼噜，热量过剩，温度不足，鼻子取而代之，导致呼吸加重。

语言难出，舌失支。

4尿不宜，误抢水。

直视，也就是直勾勾的盯着对方不看对方，就是津疲力尽，影响视神经。

失去，也就是排便，是前后括约肌的失职。

以上都是错误导致的不良疾病。

5.微黄，以火助热，以热灼人，并使红细胞和白细胞解体，产生溶血性黄疸。痈急而收，痈纵而伸。有时为痈，即惊厥如休克，因热致运动神经障碍。

以上都是烧针艾灸引起的不良疾病。

6如果用火熏，就是用艾叶等药物熏。

对于一种利用火来帮助加热的严重疾病，反向治疗可能会延长其时间，并且多次违反反向治疗，导致严重的预后。

压

孙病会恶寒不渴；

阳明病不恶寒，反热，有渴。温病不恨寒，只恨发热，只恨口渴。

可见温病是阳明之类，第一句题为“太阳病”，在文中比较常见。

中风和伤寒都是太阳病的证候，所以理论上不叫病。

今天我们明确提出了另一种温病，不属于太阳病。

太阳病的特点是出汗和中风，无汗和伤寒。

不流汗发热叫温病，流汗叫暖风，也以流汗不流汗来区分。

表里热则发热恶寒，表里热则发热不恶寒，表里热则寒热，是最好的鉴别方法。

温病不恨寒，故其热可见于书中。

口渴是上火伤津液的综合征，不允许出汗。

房间里虽然热，但是天津是空的，不能下去。

至于火攻，就是让人出汗的方法。太阳病本来是应该放弃的，但是应该作为温病来对待，而且是反向治疗。

这篇文章里没有治愈的方法，就是不出汗，不降不暖，所以要用降温去热的方法。

大青龙汤、麻杏石干汤、桂枝二月艾汤、白虎汤等。可以适当选择。

之所以在这里提出温病，是因为温病与太阳病类似，提示治疗太阳病，法治不应以发汗为基础。

尤明示不可汗，降，火攻，其戒已更早。

7.如果这种疾病有发热和畏寒症状，它将被送往杨野；若无热恶寒，则源于阴。

那些出生在阳间的人会在七天内痊愈；生于阴者，六日痊愈。

阳数七，阴数六，如此也。

发布

病从表起，若为发热恶寒，则为太阳病，故称起于阳；

若无热恶寒，则为少阴病，故称源于阴。

七日之后，阳生者自愈，阴生者六日自愈。都是近似词，不确定，准确。

至于阳数七，阴数六，是重视水火的结果，按道理推是不可信的。

8.太阳病头痛，自愈七天以上者，应尽力而为。

如果你想做重新缝合，针足阳明，这样如果你不通过佛经，你就会痊愈。

发布

太阳病有七天以上自愈，太阳病一般有七天以内自愈的规律，所以说也要尽力。

如果你想在第七天不自愈的时候变成阳明病，可以把脚点在阳明经上解其邪，这样不经过也能自愈。

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许多学者根据《内经》的六经传承理论来解释这篇文章是一个很大的错误。

实践证明，疾病由表及里，由表及里，由表及里，由表及里。

想问一下，谁看到阳明病传播到邵阳的？

特别是六经轮流传，然后太阳病从零开始。生病真的很奇怪。

书里的文字确实有语言障碍。比如以前的“伤寒一日受太阳晒”，这个“想当累犯的人”含义不清。

因为书中一致的精神是由内而外传递的，没有一个涉及到六经的反向传递，读者不要用文字伤害其意义。

笔记

1头痛是太阳病头部剧烈疼痛、恶寒的简称。书上有很多这样的风格，要注意。

自愈，也就是不治疗就痊愈，有很多人身体健康，抵抗力强。

9.太阳病要解决的时候，从头到尾。

发布

第三，中午太阳当家，此时太阳病应该解决了。

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这个附带的运气理论不可信。下面的文章都有这种说法，不再解释。

10.风，表解而不得，更十二日。

发布

大阳中风症状已解决，但有轻度实证且无法解决者，一般12天即可痊愈。

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这篇文章也是太阳自愈证书之一。

笔记

1风氏家族，即太阳病中风综合症患者。

不，就是不清楚，意思是不完全好。

11.病人热，想亲近的人衣服皮热骨髓冷；

得了重感冒不想靠近衣服的人，皮冷骨髓热。

发布

虽然病人的体表是热的，但想把衣服盖起来的人反而是外虚内实。

虽然病人的体表像是重感冒，但是想脱衣服的人，外面是假冷，里面是真热。

压

有病寒热可辨真假，医生不应因表面现象而误开药物。

手脚冰凉的白虎汤证和面色潮红的四逆汤证都是例子。

笔记

1.热量在皮肤上，但很浅。

冷在骨髓，深在文字。后一句则相反，但意思是一样的。

压

表里热里冷才是真正的寒假热证，到了暖和的时候，少阴病的不足也是令人兴奋的。

表里寒热是真热假冷的证候。清时阳明病阳如阴。

常见疾病中可见发热恶寒。如果没有其他综合症，就不应该认为感冒在于骨髓。

相反，当脉象不同时，根据患者的好恶是没有逃避的。

疑似证据不会消失很久。

摘要

以上十一项可视为太阳病通论。太阳病是一种表阳证，其特点是脉浮，头强痛，恶寒。

太阳病可分为中风和伤寒两种，以自汗和无汗为主要鉴别点。

另外还有一种类似太阳病的温热病需要鉴别:太阳病表面是热的，虽然热，但会讨厌冷；热病性热病，不恨寒，但热病性口干。

急性病初起，多出现表证，包括阴阳。太阳病为表阳证，少阴病为表阴证。辨证要点是发热恶寒，不热恶寒，即“发热恶寒者从阳，不热恶寒者从阴”。

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