有。
二氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,在结构上是异丁基戊酸的衍生物,具有解热、镇痛、抗炎作用,止痛药、抗炎、解热作用比吲哚美辛强22.5倍,比阿司匹林强2650倍。
它是通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成。另外它还能抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。临床上主要是用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、各种软组织风湿性疼痛以及急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、痛经、牙痛、头痛等。
双氯芬酸钠缓释片常见的不良反应是胃肠道反应,发生率约为10%,表现为为胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。少数可出现溃疡、出血、穿孔等。其次为神经系统的不良反应,发生率<1%,表现为头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;肾脏方面的不良反应为水肿、少尿、电解质紊乱等,一般来说症状轻者经过停药和对症治疗可消失;少见的有肝酶一过性升高,个别患者可能出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等,均为可逆性。
国外有文献报道,双氯芬酸钠引起心血管事件的风险较安慰剂高。长期服用可能引发心血管疾病的不良反应,应用时剂量不宜过大,以最低有效时的剂量即可,疗程也不宜过长。
对于孕妇和12个月以下的婴儿、对非甾体类抗炎药过敏或对双氯芬酸钠过敏者、有活动性消化性溃疡出血者均禁用双氯芬酸钠;有肛门炎者,禁用直肠给药。在应用双氯芬酸钠缓释片期间,应定期监测肝、肾功能。
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