关于8岁孩子可以吃氨溴索吗我想说儿童雾化吸入治疗，选择这些药物才适合

今天，国家食品药品监督管理总局规定的中华医学会呼吸疾病科推荐的药品到底什么药真的适合儿童？实际上，这是可以用于雾化吸入的方法吗？

首先打开国家食药监总局的官网，找出哪些药是国家批准上市的雾化产品，吸入用、雾化、雾化液、雾化吸入。搜索了等关键词。包括国产药品和进口药品，请参阅下面的屏幕。

国产药品中，从治疗呼吸道疾病类别中筛选出来的结果表明，只有硫酸沙丁胺雾化吸入溶液批准上市，用于雾化吸入治疗。

进口的药品中，筛选后我们发现，在治疗呼吸道疾病范畴，也仅仅只有：吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，批准上市是用于雾化吸入治疗的。而这些药品：雾化吸入治疗优势多，但是这些药物不适合。适用于做雾化的剂型，国内并没有上市。

那么，采用雾化吸入方法，到底可以治疗儿科那些疾病呢？根据中华医学会的指南介绍，哮喘急性发作期和非急性发作期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息急性期和缓解期、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、气管插管术中和术后等，均可以采用雾化吸入治疗 。

在上面介绍的那些儿科疾病中，特别是感染后咳嗽和婴幼儿喘息疾病，是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，也是儿童雾化吸入治疗使用频率较高的两个病种：

什么叫感染后咳嗽呢？这个麻麻们平时咨询最多的问题，说宝宝感冒后咳嗽，怎么都一个多星期了，还没有好呢。其实这种咳嗽是这么来的，就是当呼吸道感染的急性期症状消失后，也就是普通感冒症状消失后，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等消失后，但是咳嗽仍然迁延不愈。

这样的孩子，没有发烧症状，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3-8周，胸部X线片检查无异常，称之为感染后咳嗽；其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。

还有婴幼儿喘息疾病，比较常见的就是毛细支气管炎。这两种疾病，对于吃药一次性比较差的宝宝，是可以选择雾化吸入治疗的。选择的药物有两大类，一个是治疗气道炎症目的的药物，一个是扩张支气管目的的药物。

吸入用糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症常用的、有效的药物 。其中，吸入用布地奈德混悬液是目前FDA批准的唯一可用于4岁及以下儿童的吸入用糖皮质激素雾化剂型。同样是吸入用糖皮质激素，儿童为什么不常用吸入用丙酸倍氯米松混悬液呢？

除了考虑到倍氯米松的剂量不区分儿童年龄阶段，还有重要的原因就是，布地奈德的安全性级别要高于倍氯米松，同时布地奈德的局部抗炎效应也强于倍氯米松。顺便再说明下，布地奈德的抗炎效应是地塞米松的980倍。所以，雾化吸入抗炎，吸入用布地奈德混悬液是首选。

既然布地奈德是属于糖皮质激素，麻麻们肯定要问了，那儿童使用安全吗？中医学会呼吸病学专家指出，吸入用的糖皮质激素，相对于口服或注射等全身使用的激素而言，吸入用的糖皮质激素的量是比较小的，安全性也是相当较高的。长期低剂量吸入用对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。

那么扩展支气管的药物，儿童可以选择哪些呢？目前国内上市的可以使用的有：硫酸特布他林雾化溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液。另外两种支气管扩张剂，吸入用异丙托溴铵溶液和吸入用复方异丙托溴铵溶液，由于缺乏12岁以下儿童使用的临床经验，小宝贝就不作为首选了咯。

那么化痰的药物，儿童可以选择哪些呢？目前国内上市的可以雾化的化痰药物：吸入用乙酰半胱氨酸溶液，也是目前最常用的一个化痰雾化药物了。而化痰的经典药物氨溴索，目前国内没有可以雾化的剂型，只有口服和注射的喔。如果孩子可以口服化痰药物的话，可以不需要雾化乙酰半胱氨酸。

最后总结下，雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法，适用于任何年龄的儿童。雾化吸入糖皮质激素可以用于治疗气道炎症性疾病，比如：吸入用布地奈德混悬液，可有效改善病情；

为达到更好的效果，不要一窝汤似的药物都混合在一起雾化，最好是先使用吸入支气管扩张剂，比如：硫酸特布他林雾化溶液或吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，把气管打开以后，再雾化布地奈德，会更好促进布地奈德的吸收。