【67是什么意思 】专题2020csco指南对乳腺癌Ki-67指标做了哪些调整呢？

乳腺癌肿瘤患者确诊后，医生将进行病理检查、影像学检查、血液检查等一系列检查，确定后续治疗方案。

当患者看到病理检测上的各种字母和符号，会一脸疑云，也在思考着指标到底意味着什么意思？另外，很多患者也会在病理检测报告上看到一项ki-67，医生也会根据这项指标来评估患者的预后。那么，对于乳腺癌患者来说，Ki-67又意味着什么呢？相关报道显示，2020年coso指南对于乳腺癌的ki-67指标作出了调整，又有什么变动呢？

ki-67是一种核抗原，准确的说是位于细胞核内的一种非组蛋白。它一般代表的是肿瘤细胞的增殖指数。ki-67在细胞分裂的各个周期都是表达的，然而当M期结束后，ki-67就会很快降解（大约半个小时后），所以处于G0期的细胞是不表达ki-67的。ki-67通常用百分数表示，范围在0%－100%之间，ki-67的值越高，肿瘤就越恶性，侵袭性越强。有些人的报告上也没有百分比，只有加号，ki-67(+)，代表阳性细胞比率低于10%；ki-67(++)，代表阳性细胞比率在10%－50%之间；ki-67(+++)，代表阳性细胞比率高于50%。

那么，什么是ki-67的低表达和高表达呢？

2011年St.Gllen国际乳腺癌治疗专家共识中，将ki-67阳性细胞小于14%定义为低表达阳性、细胞数大于14%定义为高表达阳性。

2020年csco乳腺癌指南对于ki-67的表达进行了重新定位，ki-67临界值定义应根据各实验室具体情况，大部分中国专家认同<15%为低表达；>30%为高表达。当ki-67为15%-30%时，建议再次行病理会诊或依据其他指标进行临床决策。

以上就是关于对于ki-67的介绍和最新做出的调整，但是后续治疗方式如何，就需要综合评估，结合患者的临床分期和其他病理指标，比如ER、PR、HER2等，判断患者的分型和分期，决定后续是否需要结合内分泌治疗、靶向治疗、化疗等治疗方式。

另外，ki-67指标也不是一成不变的，会发生一定的变化，患者也不必纠结一项指标的高低，总体的治疗效果和预后还需要综合评估。患者也需要根据自身的病情和身体情况，按照医嘱规范治疗，定期复查，养成良好的生活饮食习惯，规范作息，保持积极平和的心态，也要树立信心，相信自己，一定可以战胜肿瘤！