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10个月宝宝便秘有血看这里!10岁小姑娘经常便血,到底怎么了?

昨天值班的时候,有个可爱的女孩子比较内向,不怎么说话,反复询问病史后,原来女孩子流血大便干燥的时候比较多,但是平时也有。这次出血量大,跟妈妈说今天来看我。

经过肛肠镜发现,孩子有点肛门皲裂,但在距肛门口月4CM处还发现一个黄豆大小息肉,表面毛绒绒的,出血的原因也是息肉引起的。孩子妈妈很担心,像这种情况应该怎么治疗?我的建议是目前保守观察治疗,平时让孩子注意饮食和生活习惯,保持大便通畅,外用药物改善症状,看能否息肉能自行脱落,及时复查。如果通过保守治疗效果或者短期内息肉增大,就需要手术治疗,术后及时复查。今天,多米就和大家分享一下,直肠息肉的一些小知识。

直肠息肉是指发生在直肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变。

息肉数量少则一个,多则数十至上百个。可以分为非肿瘤性息肉及肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉极少癌变,肿瘤性息肉有癌变风险。

息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。

直肠息肉的蒂大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。

直肠息肉单发性居多,多发性的占少数。

直肠息肉根据息肉的特点,按照组织学类型可分为以下几型。

腺瘤性息肉,多见,可为隆起型、扁平型、凹陷型,可有蒂或无蒂。

具体可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。

管状腺瘤最常见,约占腺瘤的65%~80%。

是明确的癌前病变,息肉越大,绒毛成分越多,癌变率越高。

小于1厘米的管状腺瘤癌变风险约为5%,大于2厘米的绒毛状腺瘤癌变风险约为50%。

非肿瘤性息肉

错构瘤性息肉

有肿瘤样增殖的特征,但不是肿瘤,一般不会癌变。

表现为息肉体积较大、充血明显、多有蒂,表面有糜烂、白苔附着。

增生性息肉 体积较小,直径一般不超过5毫米,一般认为是非肿瘤性病变。

近年研究发现,其与结直肠癌发生具有一定相关性。

炎性息肉(假性息肉)

一般不会癌变,但仍应严格监测。可见于炎性肠病、血吸虫病、肠阿米巴病等。

锯齿状息肉

可分为增生性锯齿状息肉、广基锯齿状息肉、传统锯齿状腺瘤及锯齿状息肉病综合征等。

通过直肠镜和直肠指诊,往往能够确定息肉长在哪个部位,形态怎么样,是圆形的还是什么形态,长了有多少个都能够判断清楚,可以根据具体的情况来选出合适的治疗方法,如果症状不明显,息肉比较单一,定期观察就可以。要小孩注意平时饮食,少吃一些辛辣刺激的食物,预防便秘的发生,如果有便秘的患儿,及时的治疗便秘,减少这些因素对肠道的刺激,有一些低位的直肠息肉,改变生活习惯和饮食习惯后,可能到青春期以后可以自行的退化或者是自行脱落。当然一些低位的直肠息肉,可以通过肛门手术切除,位置较高可以在麻醉的情况下,在电子肠镜的情况下切除,如果数量比较多的那些多发的息肉,基底又较宽,有可能要做开腹手术。术后一定要定期随访,有可能复发。

总之,出现便血一定要及时就医,自己判断不了的自有专业人士帮你,不要掉以轻心,也不要过度恐慌,希望大家注意运动,健康生活,远离疾病。

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