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文丨京妈说,原创内容。

作为父母,都希望自己的宝宝健康又聪明,都也不想生个有智力缺陷的宝宝,也就是“傻宝宝”。但是,如果宝宝智力有缺陷,最早在什么时候可以发现呢?又该从什么时候就开始预防呢?

我们都知道,宝宝的智力和遗传、孕期多种因素、出生后影响等都有关系,因而宝宝有 “智力缺陷” 大多是在孕期发育 的时候就存在了。而 孕期的产检中也安排了一些排畸项目,其中有筛查身体脏器发育方面的,也有筛查智力缺陷的。因而如果孩子真有智力缺陷,最早在孕期就能查出来。

如果在孕期没做产检,或是产检时没有查出来,等出生后,宝宝的一些表现也可以侧面反应是否存在“智力缺陷”的问题,家长要注意观察,及早发现。

查一、NT检查

检查时间:怀孕11-14周

这项检查主要通过 检查胎儿的 “颈部透明带” 的厚度,判断胎儿存在唐氏综合症的概率;属于 孕期第一次“排畸筛查”,而且是关于胎儿智力缺陷方面的筛查。

这次检查对时间要求很严格,因为 颈部透明带 只有在这段时间存在,过了14周后就逐渐消失看不到了。

如果检查结果,发现胎儿的 NT值超过3mm,就说明胎儿存在唐氏综合症的概率较高,要听从医生的建议,进一步排查;但孕妈也不要太焦急,这毕竟只是筛查,只能说明宝宝存在的几率较高,并不是完全确诊。

京妈建议:

① NT检查并不需要空腹,但如果孕妈是在怀孕12周和其他产检一起做,因而这次检查的项目比较多,有需要空腹的抽血,那就要空腹了;若是单独做NT检查就可以吃点东西再去。

② 错过了NT检查怎么办?不少孕妈因为各种原因可能错过NT检查,我怀孕时就没做NT检查,当时因为孕吐严重在我妈家,她照顾我,当地不能做NT检查,等再回来已经将近17周了,所以NT就没做,直接做的唐氏筛查。

NT检查相当于早期唐筛,如果错过没做,也不用着急,可以直接在 怀孕16周做唐氏筛查/羊羊水穿刺/ 无创DNA。

检查二、唐氏筛查

检查时间:怀孕16周左右

这是孕期的 第二次“排畸筛查”,也主要 筛查胎儿智力缺陷,根据检查结果再结合孕妈的怀孕周数、年龄、体重等数据,来综合 判断胎儿患“唐氏综合症”的危险系数有多高。

如果检查结果显示:唐氏临界值或高危,只能说明胎儿患这个病的几率较高,但并不是确诊,这项检查的准确率只有60%-70%,需要做进一步排查,因而孕妈不要太焦虑。

京妈建议:

① 高危≠确诊,实际有不少孕妈结果是临界值或高危,当时很着急,但经过进一步检查后被排除了,宝宝是健康的,因而当孕妈看到结果不好也,也先别着急。

② 进一步排查是做羊水穿刺或无创DNA,这两项检查都可以,而且准确率都很高,不过各有优劣势,孕妈根据自己实际情况咨询医生就行,现在一般是做风险小的无创DNA检查。

③ 高龄孕妇医生多会建议直接做羊穿或无创,因为超过35岁的孕妇怀孕,胎儿出现异常的几率更高,医生会建议直接做无创DNA检查。

检查三、无创DNA检测或羊水穿刺

检查时间:时间不等,具体咨询医生

遇到需要进一步复查的孕妈,会在这两者间纠结,到底选择哪个?

当然,这两项检查各有优缺点,如下图,相比来说,羊水穿刺 针对23对染色体的准确率都是99%,但是因为要抽羊水出来,风险大;无创DNA 只有3对染色体是99%的准确率,其他染色体的准确率要低些,但是只抽5ml血,风险小很多。

因此,孕妈们可以根据自己的情况,咨询医生的建议再进行选择。

不过,大部分查出唐筛临界或高危的孕妈,再复查无创或羊水,也都没事儿,所以孕妈们要尽量放松心情,不要太过紧张。

但如果通过复查,确诊胎儿的确有智力缺陷方面的问题,那就要好好考虑“到底要不要这个宝宝”了,毕竟这样的宝宝生出来,不仅自己一辈子有负担,对父母和家庭来说,都是很大的负担。

检查四、出生后的观察和体检

也有些宝宝在孕期并没发现有异常,但出生后,家长发现宝宝发育偏慢,或是有些异常表现等,也都要注意是否存在智力缺陷的问题。

有智力缺陷的宝宝常有这些表现:

① 运动和神经发育晚于同龄宝宝

如果宝宝的 大运动和精细动作发育比同龄孩子都慢,到了应该会的月龄了还不会;反应迟缓,不爱哭、不爱动、动作较笨拙 等,都可能说明孩子说明有问题,要及时检查。

② 行为异常

  • 比如宝宝吃奶时不会吸吮、特别容易吐奶;
  • 眼睛无神、呆滞,与人对视时没有眼神交流;
  • 喜欢痴笑、爱张着嘴巴、流口水、舌头爱伸出来等;
  • 在听力和视力没问题的情况下,说话晚,表达障碍等;

这些都是智力异常的表现,家长也不能大意,最好带孩子去查查。

④“唐氏儿”面容

虽然 宝宝刚出生时,和正常新生儿宝宝在长相上没有差别,但是随着生长发育,在运动、神经、行为方面逐渐异常显露,面容也会越来越明显。

比如:整个面部看上去扁平,两眼间隔宽、眼睛小看着有些肿、外眼角向上倾斜、嘴巴小还总张着嘴、伸舌、头发少还偏黄、脖子短等,当家长发现宝宝有这样长相时,也最好去查查。

根据前面内容也可以看出来,大部分智力障碍的宝宝孕期就能查出来,可见孕期产检的重要性,孕妈们在孕期最好要按时去做每次产检,一来可以检测自己的身体状况和胎儿的发育情况,二来也可以及早发现宝宝是否存在异常,帮助孕妈生育个聪明又健康的宝宝。

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