16周做羊穿主要看胎儿什么

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文丨京妈说，原创内容。

作为父母，都希望自己的宝宝健康又聪明，都也不想生个有智力缺陷的宝宝，也就是“傻宝宝”。但是，如果宝宝智力有缺陷，最早在什么时候可以发现呢？又该从什么时候就开始预防呢？

我们都知道，宝宝的智力和遗传、孕期多种因素、出生后影响等都有关系，因而宝宝有 “智力缺陷” 大多是在孕期发育 的时候就存在了。而 孕期的产检中也安排了一些排畸项目，其中有筛查身体脏器发育方面的，也有筛查智力缺陷的。因而如果孩子真有智力缺陷，最早在孕期就能查出来。

如果在孕期没做产检，或是产检时没有查出来，等出生后，宝宝的一些表现也可以侧面反应是否存在“智力缺陷”的问题，家长要注意观察，及早发现。

查一、NT检查

检查时间：怀孕11-14周

这项检查主要通过 检查胎儿的 “颈部透明带” 的厚度，判断胎儿存在唐氏综合症的概率；属于 孕期第一次“排畸筛查”，而且是关于胎儿智力缺陷方面的筛查。

这次检查对时间要求很严格，因为 颈部透明带 只有在这段时间存在，过了14周后就逐渐消失看不到了。

如果检查结果，发现胎儿的 NT值超过3mm，就说明胎儿存在唐氏综合症的概率较高，要听从医生的建议，进一步排查；但孕妈也不要太焦急，这毕竟只是筛查，只能说明宝宝存在的几率较高，并不是完全确诊。

京妈建议：

① NT检查并不需要空腹，但如果孕妈是在怀孕12周和其他产检一起做，因而这次检查的项目比较多，有需要空腹的抽血，那就要空腹了；若是单独做NT检查就可以吃点东西再去。

② 错过了NT检查怎么办？不少孕妈因为各种原因可能错过NT检查，我怀孕时就没做NT检查，当时因为孕吐严重在我妈家，她照顾我，当地不能做NT检查，等再回来已经将近17周了，所以NT就没做，直接做的唐氏筛查。

NT检查相当于早期唐筛，如果错过没做，也不用着急，可以直接在 怀孕16周做唐氏筛查/羊羊水穿刺/ 无创DNA。

检查二、唐氏筛查

检查时间：怀孕16周左右

这是孕期的 第二次“排畸筛查”，也主要 筛查胎儿智力缺陷，根据检查结果再结合孕妈的怀孕周数、年龄、体重等数据，来综合 判断胎儿患“唐氏综合症”的危险系数有多高。

如果检查结果显示：唐氏临界值或高危，只能说明胎儿患这个病的几率较高，但并不是确诊，这项检查的准确率只有60%-70%，需要做进一步排查，因而孕妈不要太焦虑。

京妈建议：

① 高危≠确诊，实际有不少孕妈结果是临界值或高危，当时很着急，但经过进一步检查后被排除了，宝宝是健康的，因而当孕妈看到结果不好也，也先别着急。

② 进一步排查是做羊水穿刺或无创DNA，这两项检查都可以，而且准确率都很高，不过各有优劣势，孕妈根据自己实际情况咨询医生就行，现在一般是做风险小的无创DNA检查。

③ 高龄孕妇医生多会建议直接做羊穿或无创，因为超过35岁的孕妇怀孕，胎儿出现异常的几率更高，医生会建议直接做无创DNA检查。

检查三、无创DNA检测或羊水穿刺

检查时间：时间不等，具体咨询医生

遇到需要进一步复查的孕妈，会在这两者间纠结，到底选择哪个？

当然，这两项检查各有优缺点，如下图，相比来说，羊水穿刺 针对23对染色体的准确率都是99％，但是因为要抽羊水出来，风险大；无创DNA 只有3对染色体是99％的准确率，其他染色体的准确率要低些，但是只抽5ml血，风险小很多。

因此，孕妈们可以根据自己的情况，咨询医生的建议再进行选择。

不过，大部分查出唐筛临界或高危的孕妈，再复查无创或羊水，也都没事儿，所以孕妈们要尽量放松心情，不要太过紧张。

但如果通过复查，确诊胎儿的确有智力缺陷方面的问题，那就要好好考虑“到底要不要这个宝宝”了，毕竟这样的宝宝生出来，不仅自己一辈子有负担，对父母和家庭来说，都是很大的负担。

检查四、出生后的观察和体检

也有些宝宝在孕期并没发现有异常，但出生后，家长发现宝宝发育偏慢，或是有些异常表现等，也都要注意是否存在智力缺陷的问题。

有智力缺陷的宝宝常有这些表现：

① 运动和神经发育晚于同龄宝宝

如果宝宝的 大运动和精细动作发育比同龄孩子都慢，到了应该会的月龄了还不会；反应迟缓，不爱哭、不爱动、动作较笨拙 等，都可能说明孩子说明有问题，要及时检查。

② 行为异常

• 比如宝宝吃奶时不会吸吮、特别容易吐奶；
• 眼睛无神、呆滞，与人对视时没有眼神交流；
• 喜欢痴笑、爱张着嘴巴、流口水、舌头爱伸出来等；
• 在听力和视力没问题的情况下，说话晚，表达障碍等；

这些都是智力异常的表现，家长也不能大意，最好带孩子去查查。

④“唐氏儿”面容

虽然 宝宝刚出生时，和正常新生儿宝宝在长相上没有差别，但是随着生长发育，在运动、神经、行为方面逐渐异常显露，面容也会越来越明显。

比如：整个面部看上去扁平，两眼间隔宽、眼睛小看着有些肿、外眼角向上倾斜、嘴巴小还总张着嘴、伸舌、头发少还偏黄、脖子短等，当家长发现宝宝有这样长相时，也最好去查查。

根据前面内容也可以看出来，大部分智力障碍的宝宝孕期就能查出来，可见孕期产检的重要性，孕妈们在孕期最好要按时去做每次产检，一来可以检测自己的身体状况和胎儿的发育情况，二来也可以及早发现宝宝是否存在异常，帮助孕妈生育个聪明又健康的宝宝。

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