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湿疹宝宝越来越多,爸妈要知道正确预防和护理!

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后台分分钟就要刷出无数条关于“湿疹”的世纪大难题。

儿子从出生就会折磨人,出了月子湿疹就没停……

湿疹该多洗澡,还是少洗澡呢?

痒!据说药里含激素,能放心用吗?

1 湿疹,大多是过敏引起的

宝宝全身都是湿疹,从发现孩子对牛奶蛋白过敏后就把配方奶粉换成了深度水解奶粉。

期间孩子还不断在全身出现湿疹,但是面积不大,有些一颗一颗状的,有时脸上的较多。

孩子还经常消化不良,大便经常出现奶瓣,请问是否应该换氨基酸奶粉?

湿疹主要由过敏引起,首先要找到过敏原,并坚持做到6个月完全不接触过敏原。

宝宝年龄越小越容易因为食物过敏,尤其牛奶和鸡蛋是最容易引起过敏的食物,家长们最好是一种辅食添加完再添加另外一种辅食。

益生菌的添加可以有效预防湿疹。对于奶粉过敏的宝宝,换用深度水解配方或氨基酸配方粉。

湿疹属于特异性皮炎,是一种慢性、长期、反复发作的皮肤表现。

湿疹 图片来自bbs.iiyi.com

  • 多由过敏引起

除了出生几周内的小宝宝天然长出的疹子外,绝大多数的疹子不是因为皮肤感染,而是因为过敏。

宝宝可能是对奶粉过敏,也可能是妈妈吃了让Ta过敏的食物,还可能是辅食添加的过早,这些都可能造成过敏症状。

2 寻找引起湿疹的“真凶”

寻找到过敏原,及时停掉,并坚持至少 6 个月完全不接触过敏原,才是治疗过敏最为有效的方法。

①排查过敏原。

年龄越小,湿疹与过敏的关系越大,尤其与食物过敏关系更大。家长要有耐心,一种一种地进行食物排查。

②对婴幼儿来说,牛奶和鸡蛋是主要过敏原。

对于牛奶过敏者,停用奶粉及所有含牛奶制品,换用深度水解配方或氨基酸配方粉。停用牛奶越不彻底,严重湿疹的控制越不满意,甚至会使过敏发展到消化道和呼吸道。

满 8 个月后添加蛋黄,可以减少湿疹的发生。

③必要时可借助皮肤点刺试验与血清过敏原检测排查。

6 个月以内的婴儿即使出现过敏,也很难通过化验检出。若此时给孩子进行血液检查,即使是阴性,也不能代表没有过敏。

此外,引起湿疹的原因也不仅仅是免疫球蛋白 E(IgE)介导。

④母乳喂养的婴儿出现过敏,妈妈也要排查自己的食物。

3 起了湿疹,该如何洗澡呢?

有些宝爸妈、爷爷奶奶,觉得湿疹看上去很脏,想方设法要将其清除掉,不仅增加洗澡次数,还会用热水,甚至用各种洗剂!

正常的皮肤都受不了,何况宝宝已经生病的皮肤呢?

  • 该如何洗澡

起了湿疹的皮肤,相当于是发炎的、免疫紊乱的皮肤,会更加敏感脆弱。热水往往会加重免疫紊乱。

给宝宝洗澡的水温不要过高,偏凉即可,洗澡时间不要超过15分钟,最好只用清水洗。

注意:

①洗澡后尽快保湿 / 用药(下文会详细介绍),效果更佳。

②家中温度尽可能保持在24℃ ~ 26℃,减少宝宝出汗,能避免湿疹加重。

③宝宝患湿疹期间,最好不要去公共泳池游泳。

4 宝宝湿疹的四步处理

湿疹的病因复杂,易复发,难根治。但经过恰当的治疗,还是可以很好的控制病情。

1.保湿处理

其实,湿疹怕的不是湿,湿疹最怕的是干。每天洗澡,有助于减少表皮污垢,软化角质层,更好地让药膏发挥作用。

但要记住,洗澡或洗脸后应即刻用保湿剂擦身。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减少湿疹的发作次数和严重程度。

用药推荐:皮肤干裂严重的皮屑湿疹,可以考虑使用尿素维E乳膏,维生素E是一种抗氧化剂,尿素能使皮肤角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,使皮肤柔软,防止干裂;好转以后,使用硅霜替代治疗。

2.止痒处理

湿疹导致的皮疹是非常痒的,搔抓会进一步加重痒感,以及皮肤的损害,甚至引起继发感染。

因此,止痒对湿疹的治疗特别重要,特别是全身性痒,可以口服抗组胺药(抗过敏)适当止痒。

小技巧:如果格外瘙痒,可以用凉的毛巾敷在湿疹部位,起到短暂的止痒作用。

3.抗炎处理

外用弱中效的糖皮质激素乳膏,效果会非常好,可以快速有效地减轻症状。

面部及皮肤皱褶处(颈部、腋窝、腹股沟、股内侧)更适宜用弱效激素,比如1%氢化可的松乳膏,0.05%醋酸地塞米松乳膏,0.05%地奈德乳膏;

中度皮损湿疹常用中效的激素,比如0.1%丁酸氢化可的松软膏,0.05%丙酸氟替卡松乳膏,0.1%曲安奈德乳膏。

注意:湿疹好转后,切记不能突然停药,容易引起湿疹的复发和加重!须逐渐减量,然后停药。完全停药后,也需要继续使用保湿乳替代治疗,可以减少湿疹的复发。

激素类药膏会有副作用吗?

好多宝爸妈提到激素就忧心忡忡,怕产生激素不良反应,甚至拒绝使用。耽误了湿疹的治疗,本来使用弱效激素 / 少量激素就能搞定的湿疹,也不得不加大剂量。

实际上,只有全身应用激素副作用才会那么大,才会涉及到生长发育的问题(全身用药指的是口服和注射)。

另外,只有长期使用药膏(特别是强效及以上的激素)才可能导致局部毛细血管扩张、色素沉着、继发感染、激素依赖性皮炎、皮肤的萎缩。

一般情况下,儿童使用弱效、中效的激素类外用药,连续使用不超过2周是相对安全的,不会引起局部和全身的不良反应。

4.抗感染处理

如果孩子皮肤有炎症和渗出,可能已继发感染,以金黄色葡萄球菌感染最多见,可以选择外用抗感染药膏,如红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

如孩子发热,请及时到医院就诊。

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