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【5个月宝宝拉肚子大便黄稀】孩子五个月14天大便轮状病毒阳性怎么治疗?拉绿色大便咋办?

第1次提问 孩子五个月14天矫正四个月17天, 从6.27孩子开始拉肚子从糊便都黄色稀水便,蛋花汤样便,每日大便六到八次,查大便轮状病毒阳性,口服乳糖酶(德国的)和益生菌(布拉氏酵母菌),间断口服平衡盐溶液(量少,孩子不愿意喝),持续九天,第九天外出约十分钟,回来后拉绿色水样便二次,第十天复查大便正常,开始口服加思密达,大便成绿色渣渣便,稠的跟水是分开的。。大便六次左右,继续口服乳糖酶(改成每次二粒)益生菌(酪酸梭菌二联活菌散)思密达(喂的有些困难,每天能正规喝一次),仍然绿便,见照片。。下一步怎么处理。。(孩子最近二月生长慢,平均一月一斤,拉肚子体重没长) 你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。 根据你的描述,你的孩子现在5月龄14天,腹泻10天,蛋花汤样遍,6-8次/日,轮状病毒阳性。口服布拉式酵母菌和乳糖酶后,孩子大便好转,但2天前再次出现大便变稀,水样便,加用思密达后,大便转稠,为绿色便。 综合上述,分析和建议: 1.孩子轮状病毒肠炎基本明确,益生菌和乳糖酶吃了之后,大便好转,但又反复,这里需要考虑孩子继发乳糖不耐受。轮状病毒感染以及腹泻本身引起肠道粘膜损伤,导致乳糖酶分泌不足,从而出现乳糖不耐受。 2.理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,所以有部分孩子即使添加乳糖酶,效果也是很不理想,如果已经比较久的时间添加乳糖酶,但是大便好转还是慢的,这种状况下可以将乳糖酶停用,直接换成无乳糖奶粉。 3.加思密达大便转稠,次数减少,但大便颜色绿。这种情况没有太大问题,绿色便可能与思密达的应用有关系。思密达是胃肠粘膜保护剂应用之后主要黏附在胃肠黏膜表面,取得大便中的胆绿素,不能被黏膜上的细菌所还原,从而出现绿色大便,这种绿色大便其实对孩子来说没有太大影响,不需要太担心。 4.目前的状况下,我觉得可以慢慢停用蒙脱石散,继续口服益生菌,比如米雅或者亿活都是可以选择的,乳糖酶停用,换用无乳糖奶粉。 5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。 6.总的来说,孩子如果精神状态、胃口都挺好的,说明腹泻对孩子没有造成很大的影响,体重短时间不增长,是由于腹泻的影响,腹泻好转之后,这种体重一般都会进行追赶的,不用太过担心。 希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。 第3次提问 孩子一直纯母乳喂养不喝奶粉怎么办? 妈妈的追问我已经收到了,谢谢你的等待。 不过纯母乳喂养孩子实在不肯吃奶粉的,这种也没有很好的办法,只能再继续观察加乳糖酶,可以尝试换用不同品牌的乳糖酶试试,比如像康丽赋,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。 如果尝试了还是腹泻不好的话,一定要换无乳糖奶粉的话,那你就母乳全部停用,专门空出一个24小时来让孩子适应奶瓶。在这个24小时之内,孩子要么吃奶瓶,要么饿着,一般说孩子不会超过24小时,就会吃奶瓶了,因为吃是孩子的本能,所以不用担心孩子会饿坏。在这个过程当中,不要停止喂水,但不要去强喂孩子。 祝早日康复。第5次提问 还是从今天早上开始喝奶粉,但是量比较少。孩子昨天晚上11点半开始睡觉,到早上6点钟喝了一次奶粉,大概50毫升,排绿便一次。比较稀。接着睡。十点钟醒来喝奶粉,大概50毫升。接着喂母乳吃的比较少。拍绿稀便一次。请问在孩子每次吃奶粉比较少的情况下,我是按需喂孩子还是按时喂?按时喂养的话,多久喂一次,中间如果喂水的话,怎么判断需要给孩子喂水?多久喂水?一次喂多少,还是孩子不喝了就行了。给孩子喝的平衡盐溶液,不是很太喜欢喝。孩子本身是早产儿,体重一直都比较低,近两个月体重都增长比较慢,胃口也不太好,五个月了才12斤多,一直都很紧张孩子的问题,结果现在又拉肚子,体重一直没有增长,所以比较焦虑。谢谢回答。 刚才在让孩子喝奶粉,就不太愿意喝了。到目前,孩子已经拉了三次。 妈妈的追问,我已经收到了,感谢你的等待。根据你的追问,分别解答如下: 1.孩子在现在奶量少的情况下,建议仍然按时喂养,间隔2到3小时一次。或者按照你之前原有的间隔喂养都没有问题。因为如果孩子真的饿的话,这餐吃的少,下一餐补充会吃多一点的。 2.喂水量依据孩子小便和奶量决定,精神状态好,胃口好,小便量多少一点都没问题,只要保证奶量就好。如果小编确实很少的话,还是需要保证喂水,看孩子,能喂多少是多少。推荐补液盐。 3.不要太着急,孩子转奶后还是需要观察一段时间的,另外母乳喂养后还需要添加乳糖酶。 祝顺利。 腹泻好了之后,体重会进行追赶的,这点不要太担心。

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