便血、哭闹、吐奶，母乳喂养的宝宝竟也过敏？这份食物清单，新手爸妈请收好

钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉记者吴朝香

伤口恢复、乳腺发炎、睡不好觉……但为了让宝宝喝上母乳，遭的这些罪都不算什么？但为什么，快2个月的时候，孩子开始便血……

去年12月初，浙江省人民医院儿科副主任医师周琴在互联网医院遇到这位新手妈妈陈女士时，从照片可以看出，她的孩子出现粘液血便，并且持续1周。她曾带孩子在当地医院检查，诊断细菌性肠炎，口服抗生素无明显作用后被建议住院治疗。焦虑的妈妈想到了在网上求助省级大医院的专家。

2月龄宝宝便血、哭闹、吐奶

在周琴的建议下，陈女士带着宝宝来到医院就诊。

经过详细的询问病史及查体后发现，宝宝自出生以来都是纯母乳喂养，最近开始在尿不湿里发现有带粘液血丝的大便，吐奶也较前增多，夜间偶有阵发性哭闹。但检查没有发现肛裂，孩子生长发育与正常同龄儿相符。不过孩子的颜面部及肛周有湿疹。

寻找病因，抽丝剥茧，再给孩子查血常规。发现炎症指标均正常，但是嗜酸性粒细胞高达10.9%。周琴结合孩子的表现，诊断孩子不是细菌性肠炎，而是食物过敏——并且是在婴儿中常见的食物蛋白诱导的直肠结肠炎。

陈女士和孩子奶奶面面相觑：“这么小的孩子，不可能给他吃其他东西啊？”没添加奶粉、没开始辅食，纯母乳喂养的孩子怎么就是食物过敏？

纯母乳的孩子也会过敏，和妈妈吃的食物有关

食物蛋白诱导的直肠结肠炎是由一种或多种食物蛋白引起的过敏反应，牛奶、鸡蛋和大豆是最常见的触发因素，是健康婴幼儿（尤其是1岁以内的孩子）大便带血最常见的原因。因为患儿的粪便中可以检测出白细胞，易误诊为感染性肠炎而给予抗菌药治疗。使用抗生素反而容易破坏孩子肠道的正常菌群，从而加重过敏反应。长期粘液血便的患儿甚至可能出现生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

为什么纯母乳喂养的孩子也会过敏？原来为了母乳喂养，陈女士在饮食上自然万分小心，但为了补充营养，每天1杯牛奶，2个鸡蛋是必须的。谁能想到，蛋白小分子进入乳汁被孩子摄入，从而导致过敏症状。那么，是不是孩子食物过敏后，就不能继续母乳喂养了呢？当然不是！母乳是最安全，抗原性最低的乳制品，且含有大量的IgA，坚持母乳喂养至少到宝宝6月龄，反而可以降低食物过敏的发生率。但是，已经出现食物过敏的孩子，母乳喂养的妈妈在饮食上就要注意忌口。

不用住院、不用抗生素，陈女士听了周琴的建议，忌口2周后反馈：宝宝大便中的血丝彻底消失了。周琴又让陈女士继续坚持忌口，食物脱敏需要至少回避过敏食物6个月以上，不然又会导致症状的反复。而且后期辅食的添加也要更为谨慎。

“懂了懂了。”细心的陈女士还要了一份易过敏食物清单，这里一起分享给新手爸妈们。

食物过敏有多种症状，并具有遗传性

周琴副主任医师介绍，世界卫生组织已经将过敏性疾病列为18岁以下儿童第3大常见疾病。据统计，大约30%的家长认为孩子进食某种食品后，有不良反应。不良反应包括食物过敏和食物不耐受，其中食物过敏大约能占到所有儿童3%-10%，尤其是1岁以内的宝宝，过敏的风险更大。

大多数食物过敏儿童可表现为一种或多种症状，除了皮肤外，胃肠道等症状也会出现，父母不可忽视。

胃肠道：经常呕吐、拒食、肠绞痛（哭闹不止）、腹泻（伴/不伴便血）、便秘（伴/不伴肛周皮疹）、胃食管反流（食物反流回口腔）、吞咽困难

皮肤：湿疹、瘙痒、红斑、荨麻疹、血管性水肿(嘴唇或眼睑浮肿)

呼吸道：喘息或呼吸困难、流鼻涕、慢性咳嗽

全身症状：疲乏、倦怠、烦躁不安、睡眠差、速发型过敏性反应（严重时发生，一种引起肿胀、瘙痒皮疹的快速反应）、严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

食物过敏的发生具有遗传性。父母一方患过敏性疾病，孩子患过敏性疾病的概率为20%-40%，若父母双方均有过敏性疾病，孩子患过敏性疾病的概率达50%-70%。值得关注的是特应性皮炎（湿疹）患儿同时有食物过敏的占比高达三分之一。

如果您家宝宝有各种消化道症状，如吐奶、腹泻、便秘、便血等，或者有顽固性的皮肤湿疹，建议到正规医院就诊。

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