幼儿呕吐不是疾病,只是现象。
什么原因导致幼儿呕吐?
很复杂,可能只是坚持下来了,可能得了很严重的病。
如果幼儿有发烧或气喘,同时又发生连续呕吐,应该怎么办?
赶紧送医院呗,还能怎么办?
马上送去儿童医院,回家后却呕得更厉害了,又该怎么办?
屋漏偏逢连夜雨,养娃的父母们,难免会遭遇措手无助的场景。
家里小娃,9月份患上重症肺炎,好不容易折腾完,10底又来一个重症肺炎,还没好彻底,却引发了非常严重的呕吐。
链接:ICU的救赎,幼儿患肺炎的一次惊险应对经验
11月1日下午,小娃正准备做CT检查,突然呕吐,只能中止检查回家。回家后,状态并未改善,又呕吐了两次。到了晚上,开始发低烧,不吃东西。
有前车之鉴,不敢大意,马上带娃去珠城市妇幼,挂了儿内科的号。
医生有点疑问:“小朋友的肺炎还没好,又呕吐,怎么不住院呢?”
“小朋友肠道PCR检查弱阳性,呼吸科不收”
医生大概明白了,检查一番后,开了治疗肺炎和肠胃的药,说:“小朋友状态还可以,先吃药,观察一下吧”。
药方:肚脐贴,小儿咳喘灵口服液,盐酸丙卡特罗颗粒,孟鲁司特钠咀嚼片,吉福士(磷酸铝凝胶)
拿了药就回家,喂药很顺利,小娃吃完药就睡觉了。
睡个啥觉哦!
小娃在床上突然就开始呕吐,大概每半小时呕一次,连续呕了4次!把肠胃里的东西全吐了出来。
吐到后面,肠胃里没东西了,就开始吐黄水(带点绿色?)
这可就麻烦了呀。
要不要去医院,全家人一下全慌了神。
还没反应过来,小娃又接着吐了3次,黄绿色,难道是把胆汁都吐出来了?
我看了一时间,凌晨4点,这个时候去医院看急诊,不一定有用。
因为小娃的精神状态还可以,虽然一天呕吐了10次,但说话还是很灵光:
“哎呀,我呕了”
“我又呕了,怎么肥事?”
与其再去急诊耗时间,不如再等3小时,挂一个专科号。
决定了,安抚小娃睡觉,等到7点整,抢了一个消化科的号。
8点半,准时到达市妇幼消化内科,消化内科的患儿,明显比内科少很多,很快就轮到我们。
接诊的美女医生很高冷,程序性地问了2个问题:哪儿不舒服啊,什么时候开始的。
我赶紧补充,上个月重症肺炎,进了ICU,插了管,前几天又是重症肺炎,刚出来。
高冷姐一听,马上精神一振,动作谨慎起来,用听诊器仔细检查小娃,我刚想补充两句,被她坚决伸手制止。
检查完毕,高冷姐给了3个任务:
1、加急B超(验肠套叠)
2、验血
3、看大便
领到这3个任务,我首先想起小学(初中?)学的华罗庚优化法,要用最短时间完成这3个任务。
计划:B超最花时间,先做B超,再验血,等验血结果的时候,再给小娃用开塞露看大便。
结果失算了。
1、加急B超很快,排队快,B超检查也快,操作B超的是个帅小伙,那手法太快了,比码农敲键盘还快,眼花缭乱间就做完了检查,前后花了约20分钟。
检查结果:消化道积气,腹腔内可见数枚系膜淋巴结。
2、验血,验血过程也快,但等结果要1小时。
3、看大便,很顺利,在第三类洗手间内操作,5分钟搞定。
所以,我选择的次序是错的,如果先验血,可以节约20分钟。基础情况没搞清楚,辜负了华老的科普。
在等验血结果的时间里,查了一下“系膜淋巴结”:急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,常在急性上呼吸道感染病程中并发。小娃正好是肺炎,难道真是肺部问题引起的腹痛呕吐?
终于验血结果出来了:白细胞略多,中性粒细胞增多。赶紧跑去找高冷姐。
一顿操作猛如虎!
高冷姐拿到检查报告后,“啪啪啪”在电脑中敲出4个大字:
“消化不良”
啥?一天呕吐10多次,B超有系膜淋巴结,就只诊断个“消化不良”?
高冷姐开药不多,说:“昨天开的吉福士可以接着吃,肚脐贴可以接着用,其它的就别吃了”
另外开了一些布拉式酵母菌,补液盐。
最后要我自己去药店买一盒进口洛赛克,高冷姐解释:医院里只有国产的洛赛克胶囊,不适合小娃的病情,去药店买片剂更好用。
也只有听医生的,半信半疑告别高冷姐。
回家,按方子给小娃喂药,下午开始有胃口,第二天基本恢复正常。
药对了,好得就是快。
虚惊一场,小娃的这一场肺炎和呕吐,应该没有直接联系,2个独立事件正好混在一起。
小朋友呕吐,作为家长是很难判断病情的,还是要及时送医。遇上“消化不良”是万幸,要是遇上“肠套叠”呢?
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