关于动物化验血气是什么意思我想说干货丨黄芪在宠物临床上的妙用

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1 药理

黄芪是目前被运作的比较热门的中药，药性温，味甘，入脾肺经，具有益气固表的作用，益气是补益脾肺之气，固表是壮中焦之气，通过宣发而布散周身加强卫气功能。利水、补血等功效都是建立在益气固表的基础之上，是强化脾肺功能的结果。黄芪在伤寒论中少有提及，而在金匮要略中使用相对较多，从临床看黄芪并不是一味奇效迅速的药物，药力猛烈的药物，对于外感病或是危急病例，需要调气扶正或是运诸药，单用黄芪往往效果不佳。但黄芪作用持久且药力并不猛烈，因此，慢性病或一些顽固性疾病需要长期服药的可以选择黄芪。在犬病临床中对于外感病或是危急病例需要调气扶正时，往往党参与黄芪同用；而对于皮肤病、心脏病、肝肾病等，需要扶正纠偏时，往往太子参与黄芪合用。对于舌淡苔薄白或少苔无苔，舌滑而宽，脉沉取少力的，应重视扶正，一方面权衡阳，一方面权衡气，不要形成补气就是补阳气的概念。这几年宠物药品中及饲料中对黄芪的使用有些泛滥，同时将黄芪多糖的作用与黄芪混称，这些临床上应该重视。黄芪药性温，助热，有表实的犬或内热较重的犬不应使用含有黄芪的粮食。而对于传染病而言，凡属于热性或湿热性病例脉舌不符药症者，均不可以使用黄芪。真虚当补，但假虚者临床不少见。

黄芪分生黄芪和炙黄芪，生黄芪偏于固表，也就是药气走表，对于伤口就不愈合，心肺气虚咳喘等多用生黄芪。炙黄芪补中气，一般对于脾胃虚弱的多用炙黄芪，有个很有名的方子叫“玉屏风散”，是个增强脾肺功能的方子，对于经常感冒的人或犬是比较常用的。使用前提是表虚，而且是作为日常强化用，因此不是“速效”方剂。玉屏风散中用的黄芪有人说是生黄芪，有人认为是炙黄芪，我个人临床使用多用炙黄芪，卫气需要中气的培养，因此我用炙黄芪。

黄芪补血，实际上是气血转化关系，一般黄芪配当归补血，黄芪配羊肉、牛肉也都能补血，“黄芪当归羊肉汤”就是比较经典的益气补血食疗方子，前提是益气补血，气虚而不能气化精微所致的使用较好。而利水等说,不外乎强化脾肺功能而达到利水效果。

黄芪用量一般为6~12 g，重用可到30 g。黄芪饮片与黄芪注射液，黄芪多糖不能混称混用。切勿把黄芪当作免疫增强剂和抗病毒药物使用，不辨证而用黄芪较为危险。

我在临床中对心肝肾疾病和风湿痹症痿证，尤其是重症病例，有气虚表现时往往重用黄芪30 g。

2 病例分析

曾治疗一例顽固性皮肤病，贵宾，母，4岁，12公斤，未生育，已发病一年半有余，通过前面多家医院镜检等检查患过螨虫，真菌，湿疹，细菌性皮炎，脂溢性皮炎。现：身体瘙痒，身上有破溃结痂，体味重腥臭，洗澡后两日体味明显，有毛时皮毛油腻。舌质淡红而暗，苔薄白，舌体宽，舌上滑腻。脉沉濡滑少力。小便淡黄骚味重，大便时而正常时而细软，食物以皮肤处方粮为主。环境饲主每日滴露拖地。饲主近三个月内每日给个该犬口服速诺，用某进口沐浴露洗浴，口服维生素，维持治疗。

3 诊断

凉遏气机，痰湿阻滞，气血两虚。

4 立法

开郁化痰，益气养血，疏风止痒。

5 方药

在郁金半夏白术等21味药中用黄芪15 g，增强脾肺功能，而助化痰湿，养气血。配合疏风止痒洗剂连用一月有余，痊愈。随访半年未见复发。

原文刊于《中国动物保健》杂志2016年第4期