马拉多纳因突发心梗去世 心梗发病前有哪些“信号”？医生解读

昨夜，许多球迷彻夜未眠。传奇球星迭戈·马拉多纳11月25日在家中突发心梗去世。可怕的疾病，令球坛痛失“神话”。

心梗发病前有哪些“信号”？突发疾病后，该如何科学施救？让我们来听听北京安贞医院急诊危重症中心主任医师王成钢怎么说。

心梗最明显的症状是疼痛。王成钢提醒，一旦身体出现以下部位疼痛，需要格外注意是否存在心梗前期风险。

包括，心前区疼痛、颈部疼痛、左上肢放射性疼痛、上腹部疼痛、背部及上肢疼痛、下颚疼痛、牙痛。

中国急性心梗注册研究(CAMI)分析14854名心梗患者后，发现临床症状出现的几率依次为持续性前胸剧痛66.4%，大汗63.7%，胸闷37.5%，放射痛32.3%，恶心呕吐27.8%，气短22.4%，乏力17.8%，心悸12.5%，烦躁4.03%，短时心绞痛多次发3.69%，持续后背痛2.80%。黑蒙晕厥2.72%，持续上腹痛2.48%，牙下颌疼1.18%，大小便失禁0.40%。

98.6%的患者至少存在如持续性前胸剧痛、大汗、气短、胸闷等几个临床症状。女性发生无症状心肌梗死的比例要高于男性，男性患者胸痛及大汗更常见。

王成钢指出，心梗面前最脆弱群体之一是糖尿病患者。我国是糖尿病第二高发国家，糖尿病人由于痛觉神经受到了一定损伤，所以在发生心脏缺血的时候并不诱发心绞痛。

“由于没有‘预警信号’往往更加可怕，病人来就医多数是因为发生了急性心衰。”专家提醒，糖尿病患者应更加留意身体变化，定期检查，以便发现正在悄悄潜入的疾病。

发生急性心梗后，第一件事应该是拨打120。“心血管堵住后，最初20分钟是发生室颤的最高发时段，死亡率是最高的。所以，越早到达医院越好，而且通常急救车上都配备有除颤器。”王成钢说，有的患者可能暂时并不十分难受，便乘公共汽车，甚至自己开车前往医院，这都是非常危险的。

据介绍，心梗发生后，最关键的是及时用药，一般使用硝酸甘油镇痛，其中硝酸甘油喷雾剂效果较好，几秒钟就可以起效。如果使用硝酸甘油片可将药片压在舌下，吃完第一片后五到十分钟，可再吃第二片，一般不建议吃第三片。

此外，量血压对于下一步诊断和抢救意义重大。患者收缩压低于90毫米汞柱时禁止服用硝酸甘油。没有血压计的情况下可以采用触摸桡动脉的方法判断，“如果能摸到桡动脉的跳动，就可以服用硝酸甘油。”