肠克隆病 28岁姑娘腹泻4年烂穿肠 吃得太干净易得克罗恩病

年轻女孩拉肚子减肥，可能算是减肥的好消息。但克罗恩病这种以腹痛腹泻为症状的炎性肠炎，会纠缠年轻人一辈子。患者不仅生活质量下降，还会成为女性生育的问题，直接威胁到她们的生命。

28岁的李女士在谈婚论嫁的时候突然得了克罗恩病。今天是世界炎症性肠炎日。浙江省中医院院长陆斌教授在接受《钱江晚报》采访时表示，他希望通过媒体提醒年轻人，肠道疾病在年轻人中已经居高不下；与10年前相比，炎症性肠炎患者总数增加了24倍以上，克罗恩病患者增加了15倍以上。

你吃得越干净，就越容易得克罗恩病

钱江晚报记者从杭州各大医院胃肠科了解到，炎症性肠病因其迅速崛起和广大年轻人，引起了该科医生的极大关注。比如邵逸夫爵士医院和浙江中医医院就在门诊挂了这个新专科，指导患者找对科室。

润邵逸夫医院炎症性肠病中心主任曹倩是中国第一位专注于该疾病诊断和治疗的知名专家。她告诉钱报记者，早年曾在英国和美国多个国际一级炎症性肠病中心就读。当时国内没有多少人听说过这个病。国内医生一方面不了解这种病，漏诊多。另一方面，这种病确实是西方人患的。

曹倩主任提醒，炎症性肠病，包括克罗恩病，颠覆了人们以前的认识:比如干净的生活环境和西方人的饮食习惯更容易导致克罗恩病；比如克罗恩病就是专门侵犯抵抗力强的年轻人的身体；经济越发达越容易得克罗恩病。

“克罗恩病是一种‘富贵病’，与一个国家的经济发展密切相关。”曹倩解释说:“在青年和中年阶段，人们有很强的免疫力。一旦遇到这个‘不速之客’，他们的排斥反应非常强烈，免疫过度，但正常的消化道却严重受损。”

克罗恩病的高发年龄在15-35岁之间。中国刚刚进入高发阶段。近十年来，我国确诊克罗恩病病例数是前十年的10~15倍。

不要以为拉肚子是小事，很难预防

由于炎症性肠炎容易反复发作，需要长期治疗，不仅降低了患者的生活质量，还带来了巨大的经济压力。因此，早期诊断、有效治疗和控制疾病、准确评估预后成为研究的重点。

“我院不仅有专科门诊，还有炎症性肠病体外诊断中心，旨在提高诊治率。”专家、省中医院消化内科主任吕斌教授指出，目前此类疾病的诊断尚无金标准，克罗恩病和溃疡性结肠炎的漏诊率分别高达60.9%和32.1%。

公众对克罗恩病的了解还不够。很多患者因为误诊延误而变得困难严重，生活非常痛苦。

如何做好早期诊断，让更多的年轻人带病好好生活？陆斌教授介绍，作为华东地区第二个炎症性肠病体外诊断中心，他们创新开发了诊断产品，对克罗恩病诊断的灵敏度为81%，对溃疡性结肠炎诊断的灵敏度为50-70%。“它不仅有助于患者的早期诊断和早期干预，还能为疾病治疗是否到位提供参考。”陆斌说，这类疾病的危险因素有环境、遗传、感染、免疫等，这些因素非常复杂，因为与综合生活方式有关，目前很难有效预防。

健康好消息

克罗恩病治疗药物今年首次进入重大疾病保险

曹倩博士昨天在美国参加了一年一度的美国消化疾病学术周。她向世界各地的专家介绍了中国炎症性肠病的现状。她说，最新的国际诊疗理念和药物让中国患者受益匪浅。“2015年世界炎症性肠病日的主题是‘团结就是力量’。相信炎症性肠病会得到更多的关注！”曹倩说，由于这种疾病主要影响年轻人，这种病人越来越多，整个社会对这种疾病越来越重视。"今年浙江的医疗保险改革反映了这种担忧."

从2015年1月1日起，浙江省将一批高价药品纳入重疾医疗保险范围，包括克罗恩病患者使用的所有有效生物制剂。“所以一旦确诊，一定要坚持治疗。年轻患者可以结婚生子，继续工作。”曹倩说。

案例介绍

28岁患有克罗恩病，与疾病抗争了4年，今年终于生下一个健康的宝宝。昨天，钱江晚报记者看到李女士抱着她的满月儿子。

宝宝白胖活泼，被亲朋好友一个个拥抱亲吻。“可以扒皮，我不爱睡觉。”结束坐月子的李女士长得不错，说儿子脸很亮。

这和任何一个新妈妈的幸福生活没什么区别。然而，李女士告诉钱宝记者她的患病经历，但她非常害羞。“我有克罗恩病，生病的时候才28岁。记者，你不知道这病有多严重吗？就是持续腹痛，腹泻，人很瘦。没想到要和这种病打交道一辈子。幸运的是，孩子出生顺利，非常健康。对于我们这样的人来说，这是一个奇迹。”

半年腹痛腹泻

肠子烂了好久

四年前，28岁的李小姐过着丰富多彩的生活。她是一个快乐的白领，有一个即将谈婚论嫁的男朋友。但是生活突然被一种莫名的腹痛打乱了。

有一天，李小姐突然出现持续性腹痛，无明显诱因，伴有腹胀，一天腹泻三四次，发热。

一开始她并不在意，但是疼痛总是会发生，所以频繁的拉肚子也持续着。半年时间，她从100斤降到了80斤。

李小姐去医院治疗，CT检查给了她一个惊喜的结果:肠道已经穿孔，肠瘘和脓肿已经形成。

李小姐被诊断为克罗恩病。但当时她并不认为疾病会影响她的事业，她的婚姻，她的人生蓝图。她没有想到这种病会让很多部门的专家参与治疗。

当她被转到邵逸夫医院炎症性肠病中心时，曹倩消化科的主任医师立即组织多学科小组成员讨论治疗方案，来自普通外科、放射科、病理学和营养学的医生都来了——

首先引流李小姐腹腔内的脓液，然后提供营养支持和药物治疗。

腹泻得到了轻微控制，普通外科医生周伟医生为李小姐做了手术，切除了30多厘米的穿孔肠道。由于克罗恩病无法治愈，治疗远未结束。一旦停药，就会复发，不仅病情加重，甚至导致残疾。

十月怀孕

奇迹般地生下一个健康的婴儿

从错愕、拒绝、挫败、悲伤、无助到努力去理解，李小姐终于意识到，自己要面对这个顽疾一辈子。

"他支持我今天去。"李小姐正在谈论她的男朋友和她儿子的父亲。男朋友一直没有放弃，不仅娶了李小姐，还生了一个健康的宝宝。

这是一个奇迹，因为药物总是需要的，而且大多数患者不能怀孕。但是上帝保佑新婚的年轻夫妇。通过药物治疗，李小姐的病情非常稳定。手术后半年多，李小姐告诉曹医生和医生一个激动人心的好消息:她怀孕了！

炎症性肠病中心的医生在为李小姐感到高兴的同时，也立即联系了团队的产科医生和营养师全程护送李小姐怀孕，并精心选择了她怀孕期间的用药指导。“把医学当钢索，一点都不夸张。”

经过十月的努力，李老师在杭州润邵逸夫医院下沙校区生下了一个6.5磅的儿子。