免疫组化技术 告诉您为什么要做免疫组化？

很多医生和患者经常问我们:“为什么要在你们病理科做免疫组织化学？以前的病理科不只是取材料，切片，染色，然后在显微镜下观察诊断。为什么现在要做免疫组织化学，几个到十几个不等，费用几百到几千块不等？是不是离开了免疫组织化学就不会确诊了？”有患者拿着住院费用清单问医生，这是什么免疫组织化学？为什么收这么多钱？有医生回应:“不知道，这是病理科收集的，请问病理科！”其实大家的疑惑和感受都是可以理解的。今天给大家科普一下，免疫组织化学。

1.肿瘤细胞特异性抗体的表达及鉴别诊断

第一个重要原因是，通过不同肿瘤细胞表达的特异性抗体，可以帮助我们的病理学家更清楚地了解肿瘤细胞的真正来源，纠正我们的主观认知偏差，保证病理诊断的可靠性。从20世纪50年代免疫组化技术的最初应用到今天，免疫组化技术最重要的发展是发现并应用了数百种肿瘤细胞特异性表达的抗体，这使得我们对肿瘤细胞的认识越来越客观。

二、肿瘤的恶性程度和预后

判断肿瘤的良恶性是现代病理诊断中最重要的任务之一，也是大多数患者(无一人)最关心的临床诊断。因此，如何用科学客观的指标判断肿瘤的性质和预后，一直是现代病理学家近百年来追求的梦想。因此，判断肿瘤的恶性程度和预后已经成为免疫组织化学技术中一个非常重要的发展领域。近20年来，P16(宫颈癌)、P504S(前列腺癌)、Ki-67(肿瘤增殖和预后监测)、PCNA(肿瘤增殖和预后监测)、P53(癌基因和预后监测)等数十种恶性肿瘤相关抗体被广泛用于判断肿瘤的性质和预后，从而使恶性肿瘤的鉴别更加准确。

三、癌症药物的使用指导

一旦病变被诊断为恶性肿瘤，接下来的传统治疗方法是除手术外的放疗和化疗。21世纪，分子靶向治疗在我国乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、胃肠道间质瘤等多种肿瘤中逐渐得到广泛应用，尤其是在复发转移的情况下，几乎成为肿瘤的最终治疗手段。所以如何判断和筛选一个肿瘤患者可以使用的化疗和分子靶向治疗药物的范围，并判断多药耐药的可能性，已经成为业界公认的问题！近十年来，随着越来越多的肿瘤药物相关基因和蛋白的发现，我们可以通过免疫组织化学方法检测相关基因和蛋白的表达水平，从而初步判断化疗和分子靶向药物对患者的适用范围，为下一步更准确的检测提供筛选依据。

病理科朱琳供稿