懵了！女子剖腹产子后不到2个月再次怀孕 专家：这样不对

近日，长沙市妇幼保健院产六科迎来了一位特殊的孕妇。李女士一年前才剖腹产子，可现在一个孕36+周的宝宝又即将出生。据了解，剖宫产后建议至少避孕两年，可李女士为何冒如此大的风险，在产后不到两个月的时间又再次怀孕了呢？

医生在问诊中了解到，李女士以为，产后月经周期未恢复就不会排卵，所以此次怀孕自己也是蒙在鼓里，直至单位体检才发现已怀孕五个多月！许多人坚信：月经没来就没有排卵也就不会怀孕，所以不采取避孕措施，这样真的是对的吗？

长沙市妇幼保健院专家解释，排卵和月经根本不是一回事，哺乳期避孕并不可靠。一般来说，生育能力在哺乳期会降低，但这并不意味着没有生育能力。

月经来潮前的14天左右，女性发育成熟的卵泡会逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，最后破裂，这段时期称为排卵期。就算产后首次月经没来，也可能已经排卵，不避孕很有可能意外怀孕。

研究表明，不同喂养方式的妈妈产后排卵恢复时间有近1个月的差别，产后最短恢复时间仅需14天，最长6月+才恢复。长沙市妇幼保健院专家提醒，顺产建议1年后再生育，而剖腹产则至少2年后再进行生育，这样对妈妈和宝宝的健康而言都较为有利。还没有准备好迎接二胎的妈妈们，一定要对自己的身体负责。即使有二胎计划的家庭，也要在妈妈子宫及身体各方面机能都恢复良好后，再准备迎接小孩子。

不仅如此，产妇的心理健康也值得关注。女性在产后有情绪波动是很正常的事情，但若一直感觉低落、绝望、不安与无助，很有可能就是抑郁的前兆。如果在产后出现这类情绪，需要及时注意调节心情，以免出现产后抑郁。

产后抑郁有哪些表现？

轻度的产后抑郁症，表现为疲劳、焦虑、失眠、记忆力不集中。40%～80%的人在产后的2～3天，会出现情绪低落，但这种情绪低落往往是一过性的，两周之后会自动消失。

若以上的症状持续两周之后没有消失，反而越来越重，甚至出现负罪感，就要高度警惕，因为可能出现了产后抑郁症。

为什么会出现产后抑郁？

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面因素造成，其中产后神经内分泌的变化和社会心理因素等影响较大。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性会增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

产后抑郁有哪些危害？

产后抑郁可引起产妇神经系统功能衰退，影响内分泌，导致机体疲惫，促使产妇情绪容易低落、心情烦躁等，从而形成恶性循环。同时，导致产妇乳汁分泌不畅，进而影响婴幼儿正常的营养摄入，严重者还有可能产生自杀的想法，同时伴随有自残行为。

另外，产后抑郁患者由于心理情绪的改变，角色转换、抚养情绪、母婴交流等过程均会受到影响，对婴幼儿智力发育、情绪思维以及行为发展等方面造成不同程度的伤害，甚至影响家庭和睦。例如，产后抑郁会导致自身注意力不集中，决断出现问题，对孩子造成不良影响；过度焦虑会导致对孩子过度看护，无意间对孩子造成伤害；高度重视孩子，且有严重的认知问题，会出现罪恶妄想、被害妄想、幻听等危险状况，甚至导致自杀或对孩子产生危险行为。

国外学者研究显示，有产后抑郁的母亲，孩子的各项能力较正常儿童要低。从上可以看出，产后抑郁不仅危害产妇本人身心健康，还对婴儿情绪、智力发育及行为发展均有不良影响。

产后抑郁的措施有哪些？

产后抑郁既要及时发现也要正确对待，如果发现产妇有异常的悲伤、哭泣、焦躁等行为或情绪，要及时采取针对性处理措施，避免产后抑郁发生。一旦发生产后抑郁，尤其是严重的抑郁症患者，应及时进行心理治疗或药物治疗。

目前针对产后抑郁的干预方法较多，以心理干预为主。随着对产后抑郁发生机制的了解和深入，未来也将实现对女性产后抑郁症更有效的预防和治疗。

本文由河南省新乡市中心医院妇科肿瘤主任医师刘国燕进行科学性把关。