蛋白过敏症状 牛奶蛋白过敏|几种不容忽视的症状

牛奶蛋白过敏

近年来，由于生活方式和生活环境的变化，过敏性疾病的发病率逐年增加。牛奶是婴儿饮食中最常见和最有营养的饮料，但婴儿喝牛奶时可能会有过敏反应。在欧美发达国家，婴儿牛奶过敏的发病率为2.0% ~ 7.5%。目前国内没有确切的统计数据，但是临床过敏性疾病的儿童越来越多。

牛奶蛋白过敏(CMPA)是指牛奶蛋白引起的异常或过度的免疫反应。纯母乳喂养的婴儿也可能有乳蛋白过敏，患病率为2% ~ 3%，2岁以下婴儿常见。

牛奶蛋白过敏的主要原因

牛奶过敏是婴儿最常见的食物过敏问题，发病率高。其原因复杂，主要包括:

1.婴儿肠道屏障发育不成熟和免疫系统发育不完全。

2.肠道环境在食物过敏的形成中起着重要作用。

3.牛奶蛋白的高抗原性。

4.室内烟草烟雾暴露。

5.遗传因素。

牛奶蛋白过敏的常见临床表现

乳蛋白过敏临床表现多样，涉及多系统。轻症影响儿童皮肤和夜间睡眠，重症影响多器官功能，甚至出现生长迟缓。最常见的症状是消化系统症状、皮肤黏膜症状和呼吸系统症状。

1.胃肠道症状

恶心、呕吐、溢奶、拒奶、腹泻、胀气、肠痉挛等。腹泻是水样便，稀糊状消化不良便，少量充血便，甚至肉眼可见便血。

2.皮肤粘膜症状

瘙痒、湿疹、荨麻疹、唇、舌、面、咽水肿等。其中，湿疹是牛奶蛋白过敏儿童最常见的临床表现，反复发作、瘙痒，严重者影响睡眠。急性荨麻疹也很常见，其特点是服用牛奶后几分钟内症状迅速。其特征是皮肤瞬间瘙痒并伴有红斑，多出现在面部和食物接触部位。

3.呼吸道症状

症状是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽和喘息。咳嗽和哮喘很少单独出现，大多并发湿疹。

4.其他症状

如缺铁性贫血、生长发育落后、低蛋白血症等。

阻止

母乳喂养

纯母乳喂养或混合喂养的婴儿也可能发生牛奶蛋白过敏。原因可能是母亲在哺乳期间摄入食物，食物的活性片段会被母亲的乳汁分泌物摄入，产生免疫反应。

与纯母乳喂养的儿童相比，混合喂养和人工喂养的儿童比例明显更高，表明出生后4-6个月纯母乳喂养的婴儿可以降低牛奶过敏的风险。母乳可以促进婴儿免疫系统的发育，保护消化道粘膜屏障。

母乳喂养是诱导婴儿口腔免疫耐受的最佳方式，而普通牛奶配方蛋白的特性可能会增加致敏的风险。同时，母乳喂养是哺乳婴儿营养方面的金标准，建议产后母乳喂养至少4个月。母乳喂养的婴儿一旦确诊牛奶过敏，主要通过避免过敏原进行治疗。

2.儿童预防

世界卫生组织建议婴儿出生后6个月内纯母乳喂养，4-6个月期间避免接触固体食物，以预防过敏性疾病。但有研究发现，4 ~ 6个月添加固体食物对过敏有保护作用。认为4 ~ 6个月是生命早期建立口腔耐受的关键时期。添加辅食，继续母乳喂养，添加益生菌，有利于耐受性的形成。