海派颜氏传承“匠心”精神
“随着更多合格中医传承人的成长,下一代中医,有望继承历代中医名家的‘匠心’精神,同时站在当今最新医学科技的肩膀上,行稳致远,并更加有效解决百姓需求。”
文/《瞭望》新闻周刊记者吴宇
图为“国医大师”颜德馨在授课
在上海市第十人民医院,中医科拥有一栋独立的五层大楼,这在西医唱主角的大型综合性医院非常罕见。在大楼顶层,有一间“颜氏内科文化展示厅”,其中一块展板引述清朝后期江南名医费伯雄之言总结中医之道:“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,乃为神奇。”
作为颜氏中医第三代传人的代表、同济大学中医研究所副所长、博士生导师颜新教授,每周都要来第十人民医院中医科坐诊。她以近40年的从业经历体悟出这句经典总结,既蕴含着中医“大道若简、返璞归真”的哲学思想,也是中医从业者对方药心存敬畏、对医术精益求精、对病患仁心仁爱的“匠心”精神体现。而传承“匠心”精神,决定着中医命脉的存续,是针对“今天如何做中医”问题的最好回答。
图为颜德馨、颜新父女
仁心仁爱成就海派颜氏
颜氏内科创始人颜亦鲁,1897年生于江苏丹阳,师从常州“孟河医派”四大家之一马培之的高徒贺季衡,早年在丹阳、南京行医,后来上海,著有《餐芝轩医集》。其长子颜德馨,为颜氏内科第二代传人,2009年当选国家首届“国医大师”,其七个子女中,有三人从事中医行业;今年60岁的颜新是颜德馨幼女,与任“全国名老中医学术经验继承班”指导老师的大哥颜乾麟共为颜氏内科第三代传人代表。而颜氏内科第四代传人,不仅有颜氏家族年轻一代接力,还进一步扩展到家庭以外,人群不断壮大。
唐代医药学家孙思邈在《大医精诚》开篇里说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”在颜新的记忆里,祖父和父亲既是中医大家,更是做人的楷模。
“祖父对待病人就像对待亲人一样和善。有一次,他路遇病友,不巧一口痰涌上喉咙,但祖父依然点头微笑,直待病友走过,他才转过身把痰吐到手帕里。这样的细节体现了对病人的尊重。许多病人都说,祖父仁心仁爱,见到他,病就好了一半。”颜新说。
颜亦鲁将“非凭药物图名利,但愿人身悉健康”作为家训,遇到家贫的病人,往往不收费。1989年,颜亦鲁以92岁高龄病逝。
作为海派中医代表性人物的颜德馨,今年也已96岁。他不仅在学术上开拓创新,提出“衡法”治疗原则,发展了“气血”学说,为诊治白血病、“非典”等疑难病及多种老年病建立了一套理论和治疗方法,而且数十年如一日以医院为家,淡泊名利,为病人健康、为中医发展付出“大爱”。
早在上世纪五六十年代,颜德馨创建上海铁路医院中医科初期,就打破传统,在住院病房设立了“小药房”,以满足病人随时用药、煎药需求。回到家中,无论多晚,只要有人叩门求医,他马上披衣出诊。1999年,颜德馨拿出多年积蓄40万元,设立中医药人才奖励基金,六年后正式成立“上海颜德馨中医药基金会”,一方面面向全国基层中医从业人员,每两年开展一次优秀论文评选;另一方面面向城市困难病患人群,坚持每周六在上海南京东路的蔡同德堂开设中医“善堂”,免费送医送药,颜氏内科传人轮流上阵,累计诊疗数千人次。
“真正的口碑在民间。前些年父亲曾因骨折做了髋关节置换手术,医院谢绝外人探视,闻讯赶来的病友把一捧捧鲜花摆满病房门口,祝福父亲早日康复。每日络绎不绝,花束今天清理了,第二天又摆满一地。”颜新说。
百年风雨,世事沧桑,但颜家仁心仁爱的医道从未改变,不仅树立了良好家风,也成就了颜氏内科,并成为海派中医的优秀代表。
图为颜新在为年轻一代讲解中医传统 吴宇摄
“中医真正的生命力是疗效”
颜氏内科生于民间,其使命与百姓病痛、疾苦息息相关,追求疗效成了颜氏内科的生命力所在。颜亦鲁、颜德馨父子一直主张,病人不仅有个体差异,还有地区和节令差异。江南地方的人,普遍体质柔和、脆弱,用药当与其他地方不同,而且应特别注意找出疾病背后的原因,辨证施治。久而久之,颜氏内科在秉承传统中医精髓的同时,形成了用药轻灵精炼、处方结构严谨、针对性强的特点。其用药虽少,却往往“四两拨千斤”,祛邪而不伤正,进而靠调动病人自身身体机能实现康复。
颜氏内科多年积累的医方又多又好,但颜家并不过于看重或强调“秘方”。在颜家看来,病人生病,往往不是单种原因,而是多种因素互相作用和牵制。“秘方”并不能包打天下,100个病人应该有100个不同的方子。而使用每一克药物都应有依据、有理由,即以最小代价,换取最大效果。还要分清疾病的主要和次要矛盾,先解决主要方面,等病情好转后再解决次要方面,牵一发而动全身,要具备大局观。
颜新认为,这种以整体观念、独到眼光进行辨证施治、精准鉴别的优良传统,实质上是一种个性化治疗,更加具有中医特色,适合千万人群,这意味着中医在今天更适合开展精准治疗,也有别于依赖医疗器械更新换代、用几种药物解决一类疾病的“精准医疗”。
在颜新看来,有别于过去感染性疾病、用抗生素对抗性治疗,近年来的疾病多是代谢性疾病、心脑血管疾病和心理疾病,发病年龄也越来越年轻化。中医面对这一“疾病谱”改变所带来的挑战和竞争应该充满信心。同时,中医还要敢于向新的陌生领域、疑难杂症“进军”,善于借鉴人类先进技术和成果,只有不断解决新矛盾、新问题,才能壮大中医的生命力。
“父亲曾经多次提醒我,中医真正的生命力是疗效。不仅要满足于看感冒一类的小毛病,而且要多看大病重病、疑难杂症。这样才能提高自己,解除更多病患的痛苦。”
图为颜氏内科传承人颜新与侄女颜琼枝在交流医术 吴宇摄
“‘匠心’精神的实质,应该是坚定信仰,传承中医精髓,精通中医药理论,坚持中医主体思维,专业敬业,辨证论治,个性化治疗,精益求精,注重细节,严谨耐心,并注重情感交流,不断提高自己,深化中医内涵。如此,才能为千家万户的民众解除疾苦。”颜新说。
上世纪60年代后期,颜德馨开创性运用雄黄粉治疗白血病,成为国内最早使用“毒药”有效治疗急慢性白血病的中医代表。上世纪80年代,颜德馨又从气血理论出发,深入研究心脑血管疾病与淤血的关系,提出“久病必有淤、怪病必有淤”,“气虚血淤乃人体衰老之主因”的学术新观点,完善了“气为百病之长,血为百病之胎”的中医气血辨证学理论,创立了中医中药治疗心脑血管病的新思路。2003年“非典”肆虐,时年83岁的颜德馨坚持在第一线,担任上海市中医防治专家组顾问,中医治疗指导组组长,参加制定中医中药预防“非典”的方案,对中医临床一线工作进行指导,参加远程会诊,还指导了广东和香港地区的“非典”治疗工作。
2000年,在上海市第十人民医院成立了上海市中医心脑血管病临床医学中心,在中医诊治心脑血管病等疑难病方面不断探索创新;2012年又入选“十二五”国家中医药重点学科,相关临床研究拓展至中医治疗高脂血症、冠脉介入术后再狭窄、心律失常、慢性心功能不全等领域。同样由颜氏内科传承人领衔的同济大学中医研究所,也坚持科研与临床实践相结合的方向,向心脑血管疾病、溃疡性结肠炎等医学难题发起挑战。
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