恒心系患者 匠心铸奇迹--记上海交通大学医学院附属新华医院陈立天教授

伟大的古代国家，悠闲的在中国，在明亮的夜色下空，在巍峨的山顶上，很多医生奉献了一生，不断的追问世界为什么存在，疾病为什么来。在不断的探索中，出现了一个生命的奇迹。可以说，正是因为他们对解读生命、对抗疾病的苦心经营，人类才得以长久的舒展。

国内知名肝胆外科医生陈利添，曾经在老医院打拼，后来担起重任，去上海建科室，执教团队，以企业家的身份写下了一系列外科传奇，为上海新华医院肝移植科开创了新局面。时隔16年，青春的梦想早已硬化为现实，历经风霜洗礼，历久弥新。对他来说，吃药是苦中作乐，含泪欢笑的爱；只是心下，眉心上的牵挂——

“如果你能活下来，你一定是个医生。”

六七十年代一个小县城的农村，医护人员匮乏，医疗条件落后。如果他们生病了，他们会寻求治疗或祈求命运。陈利添小时候体弱多病，患有肺结核。由于当地的医疗条件，他不得不去离家数百公里的结核病防治中心进行检查治疗，治疗期间几乎花光了家里所有的积蓄。这位对医疗环境充满愤怒和不甘的母亲说，如果孩子能活下来，以后就当医生，既能治病，又能帮助别人。

受母亲的影响，陈利添暗暗发誓，如果他能活下来，就当医生。感谢上帝的眷顾，他从反复治疗中恢复过来。长大后，他如愿考上了医学院。努力学习后，继续攻读外科学硕士和博士学位。2003年，他成为天津市第一中心医院器官移植中心的外科医生，拉开了自己的医学帷幕。

只要你足够优秀，机会就会随之而来。2011年，有经验的陈利添被分层次选拔，介绍到上海交通大学医学院附属新华医院担任学术带头人，负责组建肝移植科。但是，在人力、财力、物力都很缺乏的部门环境下，陈利添这个要做手术、要建立团队的人，只能-

鼓起勇气，锐意进取

“当时，我们部门给我增加了三个人:一名博士后和一名医生，”陈利添告诉记者，医院缺乏捐赠资源。面对巨大的手术需求，焦急等待吐血便血的肝硬化患者必须想办法克服困难。所以在肝移植中，除了麻醉师和护士之外，至少需要三个人一起工作，“我们经常是两个人做手术，一个出去带供体”，每天像陀螺一样高速运转，白天带供体，晚上马上回来做手术。

因为“肝源的保存条件非常严格，过期会丢弃。有的医院技术落后，病人不愿意去。”所以存在肝源无患者和患者无肝源的医学困境。尽管如此，陈利添并没有抱怨别人，而是逐渐总结出一套独特的工作方法:带病人去做手术，有肝源就去！这样，供体无需转运，缺血时间短，缺血再灌注损伤轻，肝脏质量好，患者术后恢复快。患者进入恢复期后，将被带回上海进行后续治疗。

在该部门成立的头几年，陈利添成了一名空飞行员。他穿梭于各大医院之间，讨论病情，推导计划，制定计划，并实际操作...这样，随着手术病例的成功，上海新华医院肝移植科逐渐在全国建立了良好的声誉，陈利添团队成员的技能也越来越成熟。

到目前为止，陈利添已经进行了1100多次肝移植手术，参与了1800多次肝移植手术。有一些复杂的案例-

原位肝移植加门静脉取栓术

2018年4月的一天，陈利添迎来了一名危重病人。陆先生，47岁，于2016年因肝硬化和门静脉高压症接受脾栓塞、脾切除术和部分肝切除术。2017年，我停止服用抗病毒药物，开始每天口服中药调理身体。2018年初出现乏力、食欲不振等症状，肝功能极度恶化，凝血功能严重异常:血胆红素高达648.2umol/L..四次血浆置换后，无改善，患者出现肝功能衰竭、肝昏迷和肾功能不全。上海所有的医院都被判了“死刑”。之后，我找到了陈利添教授，希望“起死回生”。

陈教授经过对患者相关病例报告的仔细分析，认为仍有抢救的价值和挽救生命的希望。于是我做了一个大胆的决定:马上找肝源手术！这时已经是晚上10点多了，夜雾笼罩大地，星星映在城市的建筑里，如闪烁的萤火虫。在安静的时刻空，一场生命之战即将上演！

“病人的肝肾功能和凝血功能都很差，肝昏迷，上腹部手术史，大量腹水，门静脉血栓形成，手术会很困难。”陈教授讲了病人的情况，拿起电话找肝源。短时间内证实，某省会城市某大型医院有匹配的肝源。这时，120辆救护车准备出发。然后病人就到位了，赶到医院十几个小时。完成积极的术前准备，并插入手术刀...

坦白说，这只是陈教授做过的复杂案例之一。医疗问题无数，病危患者突如其来。任何手术的成功都不是一个人的工作，所有参与其中的医务工作者都在时间的长河中创造了不朽的传奇。在这个传说的背后，由于他在医学道路上的辛勤努力和前辈们的悉心教导，陈利添懂得了传承的力量，并保持着——

传授经验，培养新学生

从2008年开始，他教研究生。陈利添秉承“实践带来真知”的理念，将学生带到临床一线，白天参与手术，晚上查阅文献进行科研。为了最大限度地传播经验，培养新的力量，陈利添除了繁重的工作外，还参加学术讨论、科普讲座、出版书籍，协助多家医院进行肝移植，并捐赠了在多次手术史、再次肝移植患者、复杂的肝胆、胰腺、胃肠和腹膜后肿瘤手术中积累的丰富经验。他继续关注该领域的前沿课题，如肝移植后巨细胞病毒感染、成人活体右肝移植前后肝静脉流出道的MSCT研究。

所谓山不争峰。在人与疾病的拉锯战中，医生扮演着直面战斗的角色，在历史的长河中艰难而沉重地行走。然而，拯救生命和科研成果的大步前进，表明我们离生命的答案越来越近，我们越来越相信，正是因为有了这些运筹帷幄的医生，才能够实现“健康中国”的目标。

轮廓

陈利添，男，1969年9月出生，满族。毕业于中国医科大学，医学博士，主任医师，研究生导师。上海市卫生计生委授予具有人体器官移植资格的肝移植医生。中华医学会上海分会器官移植委员会第三、四届委员；国家自然科学基金评价专家；浙江省自然科学基金评审专家；中国器官移植发展基金会第一届专家委员会委员；《中国卫生应急电子杂志》特刊执行主编。

从事临床肝移植16年。2003年博士毕业，分配到亚洲最大的器官移植中心天津市第一中心医院东方器官移植中心。2011年上海交通大学医学院附属新华医院引进人才，成立肝移植科，担任肝移植科行政主任；2014年肝移植科并入普外科，担任医疗组长。已完成肝移植1180余例。在上海交通大学医学院附属新华医院完成了首例肝移植手术和首例肝肾联合切除手术。先后赴日本京都大学、香港玛丽医院等国际著名肝移植中心参观学习。大多数接受肝移植的患者已经存活了8-10年，并在工作中。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术方面积累了丰富的经验。对肝移植后各种并发症的处理有深入的研究。协助国内多家三级医院肝移植。获省科技进步三等奖两项，承担并参与完成多项科学基金项目。第一作者在中文系列和核心期刊发表学术著作30余篇，其中SCI 9篇。参与中国肝移植、肝移植手册、器官移植手术图集部分章节的编写。

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