当户外运动遭遇极端天气，警惕“一号杀手”——失温带来的伤害

【当户外运动遭遇极端天气，警惕“一号杀手”——失温带来的伤害】

22日，甘肃一山地马拉松赛遭遇极端天气。截至23日早上8点，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。

户外事故年年有，其中，失温便是事故致死的最主要原因之一。

很多人会把失温误认为“只是有点冷，再坚持一下就过去了”，然而，温度过低时，不仅身体中的生物酶会失效，抑制人体机能，严重者更会导致死亡。

那么，到底什么是失温？低体温一般会发生在什么情况下？万一不幸遇到失温的情况，该怎么自救或者帮助别人？

“致命的”失温

失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低（一般核心温度常用的是插入直肠15cm测得的温度），并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

这里所谓的人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官，这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的。

有些人会混淆失温和冻伤，两者都是冬季户外活动最常见的危险之一，在医学上是既相关又有所不同。

冻伤是指人体表面因接触寒冷空气、液体、物体而造成的肢体和表皮组织麻木、水疱和坏死的病症。

衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响；长期暴露于低温、大风、缺氧的环境，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。

失温对人体有4大危害

>>>>对心脏危害

①失温血液运行慢，血供差，人体有自律调节作用，先导致心率增快，到一定程度可诱发室颤、心力衰竭。

体温降至32°C以下，身体进入“冬眠”状态，四肢血流急剧减少，心跳、呼吸减慢，甚至停止；体温降至30°C以下，新陈代谢几乎停止“冰人”状态。

②血液运行慢，血供差，心脏细胞代谢毒素不易排出，引发多种心脏病。

>>>>对大脑危害

失温影响血液供给，轻者头晕，重者脑缺血、脑梗死等。

>>>>对身体脏器造成的危害

失温全身血液运行慢，血供差导致肝、肾功能及全身多脏器功能衰竭。

>>>>对免疫系统有影响

导致免疫功能急剧下降。

人体核心温度变化及相应症状

1.轻度失温：核心温度在37~35.55度

不能控制得发抖，不能做复杂的动作，例如攀冰或滑雪，但能够走路及说话；外围血管收缩。

其中，在37~36度时，体征正常，可能开始发抖；在36~35度时，会感到冷，抖动可轻可重，手开始发僵，不能用手做复杂的工作。

2.中度失温：核心温度在35~33.88度

①意识茫然，动作协调性开始丧失，尤其是手部，例如不能够拉拉链。原因是外围的血流量不足。

②说话含糊，剧烈的抖动，行为失常，例如，开始脱衣服，但自己不觉得冷。

③出现激烈的抖动，肌肉不协调开始明显，动作慢且看上去费劲，脚下开始磕磕绊绊，开始迷糊，也可表现为警觉。

3.重度失温：核心温度在33.88~30度

这个温度将是致命的。

【33.88~32.22度】会出现持续性的剧烈抖动，说话困难，思维迟钝并开始健忘，明显的活动能力衰退，不能够使用双手，走路经常绊倒，情绪沮丧，低落，间歇性地发抖。

【32.22~30度】外露的皮肤呈蓝紫色，并且肿胀，肌肉协调非常差，不能行走，思维混乱，但是也可能保持一个姿势并看起来有清醒的迹象。

【体温31度左右】人体开始进入冬眠状态，关闭几乎所有外围血液循环，并且降低呼吸和脉搏频率。

【体温在30度时】人体进入一种看起来像是已经死亡，但其实还活着的状态。

【30~27.77度】肌肉僵硬，半昏迷，昏迷，脉搏与呼吸频率变慢，可能有心脏纤颤。

【27.77~25.55度】失去意识，心跳和呼吸反复无常且非常浅，脉搏可能触摸不到，任何突然的冲击都可能引起心室颤动并导致死亡。

【25.55~24度】将出现肺水肿，心脏及呼吸衰竭。但很可能在达到这个温度之前就已经死亡了。

遇到失温怎么办

失温时，首先应该进一步的检查来明确失温的原因，比如气温低、失血，休克，酸碱失衡，中毒等因素。

治疗上，需要进行病因诊断后，针对病因进行治疗。在治疗过程中需要维持患者的体温，可以温控床控制患者的温度，让患者的失温状态进行纠正。

接下来，在病因诊断控制的前提下，失温状态，可得到逐渐的改善并缓解。注意作息规律，多喝水，清淡饮食，多吃富含维生素的新鲜，蔬菜水果。

失温治疗，关键是复温

①确保身体干燥，脱掉湿衣服。

②降低热量散失，换干衣服，多加外衣，转移到避风处。

③食物和饮料：给予温热含糖饮料，忌含有酒精、咖啡因、尼古丁的食物。

④外部取热：一般34-35°C，可烤火、与健康人相拥或婴儿母怀取暖等，有条件可温热水袋放腋窝和大腿根部，或电热毯包裹，不可直接加热，不可按摩。

⑤不可使四肢短时变暖，这样会使冷的血液回流心肺、脑，导致核心温度进一步下降而致命。

⑥体温小于33°C，有条件可红外线保暖床复温或婴儿保暖箱复温，要求保温箱温度高于患者皮肤温度1°C。注意，复温速度要慢，一般升温0.5-1°C/小时，并密切观察生命体征。

最后，想和大家说的是，户外运动的终极目标是健康。无论挑战什么，无论挑战哪里，都请再慎重一分，做好更周全的准备！

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