这篇文章刊登在《中国妇女》杂志上
分娩是一个复杂的过程。随着“三个孩子”生育政策的实施,适龄产所有高龄产所有孕前都要进行全面的身体评估。特别是卵巢功能检查非常重要。
卵巢是女性最脆弱、最坚强的地方。制造卵子和类固醇激素,肩负着维持女性生理期正常代谢、孕育新生命的使命。卵巢功能是卵巢储备功能,是指卵巢记忆卵泡的数量和质量,反映了女性的生育潜力。这意味着卵巢储备功能下降,卵巢记忆中残留的卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,生育能力下降或出现过早绝经倾向。评估卵巢功能的指标是什么?
上了年纪
卵巢自然不给力
年龄是评价卵巢功能的最重要因素。随着年龄的增长,卵泡的数量和质量会下降。一般来说,女性从32岁开始卵巢储备功能迅速减少,37岁以后急剧减少。
生理b超
青铜卵泡知道“库存”。
生理中卵巢没有优势卵泡发育。超声波可以看到直径为2 ~ 9毫米的基础鼻窦卵泡。其量反映卵子“库存”,提示卵巢功能的好坏。临床上,月经2 ~ 4天进行阴道超声,双侧卵巢窦卵泡总数不到5 ~ 7个,则显示卵巢功能下降的迹象。
抗苗勒管激素
正确掌握卵子总量
抗苗勒管激素(AMH)能准确反映卵巢内卵子的总数,不会因月经周期、服药等影响而波动,因此可以在月经期间的任何阶段测量。AMH<1.1纳克/毫升时,卵巢储备功能下降。
基础性激素测定
综合判断是关键
女性性激素呈现周期性变化,通常在月经周期2 ~ 4天检查卵巢基础状态。性激素6项检测分别为卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、雄激素(T)和催乳素(PRL),反映卵巢“年龄”一般来说,两者都需要共同评估。
雌激素升高,卵泡激素正常时,卵巢功能下降。雌激素降低,卵泡激素升高,意味着卵巢功能开始衰竭。一般FSH25单位/升诊断为卵巢功能不全。FSH40单位/升被诊断为卵巢衰竭。
抑制剂b
敏感指标早就知道了
抑制素B(INHB)与卵巢功能密切相关,其水平下降可早期预测卵巢功能下降。检查结果不好的话,显示卵巢功能不是很好吗?当然不是。因为所有的检查结果都不是绝对的。一次检查只能表明当时的状态,不能完全说明问题。医生综合患者的生理年龄、月经情况、生活习惯、职业职业、医院实验室技术水平等,通过多次评估判断卵巢功能。
怀孕是有计划的,怀孕前要检查。只有做好科学的怀孕准备、适当的运动、保持轻松愉快的心情、养成良好的生活习惯、关心卵巢健康、在怀孕前进行全面检查,才能更好地迎接新生命的到来。
永浩男性妇女保健院妇产科内分泌中心主任、医学博士
Tips:卵巢“振兴”的三大误区
因为卵巢对女性来说是如此重要的机构,很多女性拼命努力延缓卵巢的老化,商家也让女人相信她们能“振兴”女人们的卵巢。那么真相到底怎么样呢?要认识到以下三种误解。
1、卵巢不可能那么容易早衰。工作压力、长期焦虑、抑郁症等会对女性造成精神上的巨大伤害,因此出现月经不调、内分泌紊乱等症状,影响卵巢的正常功能,但这些都不会轻易导致女性卵巢早衰。卵巢早衰在育龄妇女中的发生率仅为1%,临床观察表明,这1%的卵巢早衰的发生原因仅与遗传、免疫等因素有关,部分药物(部分中药和化疗药物)或卵巢手术也会引起卵巢早衰,但正如《传说》所说,压力等客观因素会导致卵巢早衰。
2、卵巢也要缓解压力。如前所述,卵巢由大脑调节,因此适当的运动和缓解压力对卵巢健康有非常重要的作用。例如瑜伽不仅对卵巢有益,对人体健康也有益。激素类的使用必须在医生的指导下补充,只有在体内缺乏激素的时候才能替代。在卵巢可以分泌激素的情况下大量补充替代物,其效果可能会适得其反,反而会扰乱卵巢自身激素的正常分泌。
3、“卵巢管理”是“隔山打老虎”。卵巢是深藏在盆腔中的器官,只在皮肤表面进行按摩,很难进入卵巢。其实卵巢保养和中医的脐贴疗法差不多。从中医理论的角度来看,从植物中提取的芳香类通过皮肤吸收,通过经络运行改善气血,有助于宫寒、痛经等妇科病。但是,将此与延缓老化或预防卵巢病变等相关联太牵强了。
资料来源:中国妇女
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