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I .医生说：“不要整天在一线拼命。”

最近两周，北京两所著名三甲医院先后击倒了三名医生。

10月12日，北京积水潭医院烧伤科主任医师张普柱医生突发心脏病去世，年仅55岁。10月24日，42岁的阜外医院麻醉医生昌克勤在手术室内突然昏迷，目前仍在重症监护室。10月25日，积水潭医院骨肿瘤专家丁易突发心脏病去世，年仅48岁。

伴随着强大的工作压力、紧张的医患关系，医护人员“过劳死”近年来并不少见。但短期内多位医生的猝然“倒下”，还是令医疗界产生了不小的震动。“自由的风FLY”提醒道：“在健康面前，医生并没有豁免权，别不把自己的健康当回事儿。”“爱葱的若”也呼吁：“医者，请爱护自己！”“Ares-whg”则说：“任何人的生命都是极其珍贵的。患者是这样，医护人员也是这样。”

相关调查显示，一些重点科室、重点领域已经成为医生猝死的“重灾区”，如急诊、外科、心内科、呼吸科、消化科、儿科、妇产科、神经内科、耳鼻喉科等，35岁~55岁之间的骨干力量更是首当其冲。“凶手不是猫是微博”说：“‘骨干’成了‘单干’，不得不终日玩命在一线！”“CEVE的传说”说：“医生有科研压力！有对病人的责任压力！有对社会的责任压力！特别是在某些科室，医生时时刻刻都处于高度紧张状态中。”“豫才默存伯隅”则感叹道：“有时候我们自己都想像照顾病人一样被别人照顾！”

二.医生将打破“铁饭碗”

10月14日，北京市发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，提出建立适应医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，改革人事管理制度，让医务人员从“单位人”转向“职业人”；实行同岗同酬同待遇、全员合同聘用制，建立能进能出、能上能下的用人机制。了解到这一新的制度转变，不少医生网友都表示支持与期待。

一名三甲医院的医生“SamSamShen”表示，医生与其他职业一样，也会存在“一旦有了编制便开始混日子”的情况，“把编制甩掉，能有效地保证医生的职业态度，及时将一些不适合从业的人员清出”。网友“仁术渡人”说：“编制既是制约医生自由择业的枷锁，又是滋生腐败的温床。”“HIT草根”则充满憧憬地说：“这一天迟早会到来！”

也有网友指出，医生打破“铁饭碗”，首先需要调整传统“单位人”的思维，“在公平的市场环境下，临床技术水平较高、服务意识较强的医务人员，才能获得更高的报酬，赢得更多的尊重和青睐”。“mm”觉得，“只要足够努力，就没有必要在意编内或是编外”。“刚强胆壮777”则从宏观角度来提出：“取消编制，首先要取消医院的行政级别。”“广州-康乐”对此也颇为赞同：“架构不改变，变啥‘人’也没用。”

三.南京试点“诊间结算”

10月22日，南京传出将试点“诊间结算”的消息，称患者看完病在医生诊室里就可以完成缴费。第一家试点医院是南医大二附院，最快明年在南京地区的医院全面推广。具体办法是，医生看完病后，在诊室内把市民卡放在多功能读卡器上刷一下，输入密码，不到一分钟，就把所有费用结算好了。

消息一出，网友哗然。“windy8687”觉得“这么一来，医生诊室更乱了，医生和病人都会分心”。“急诊夜鹰”也说：“医生兼职收费员，看起来很美，其实问题多多。”就像“迦若zero”说的，“这样更会让病人觉得，他的钱都被医生拿走了”。“每天累死了”更是倒起了苦水：“医患关系中的问题根源本不在医生，但为何所有的问题都要让无辜的医生去解决呢？”“秋风借雨寒”义正词严地说：“请尊重医生！他们应该只负责看病！”

此举的本意原是为了方便病人，“出发点是好的”。“大雨徐来”对此表示理解：“缴费的确是个问题，病人来回折腾，的确不够人性化。但有没有更好的解决办法呢？比如把收费项目简单化，以平均价格打包收费，是不是更合理？”身为医生，“花姐wxtmama”倒是不怕多这么一道程序，“不怕麻烦，主要怕有纠纷”。

来源：健康报

作者：余运西

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