导游:我们经常从医生那里得到建议,应该每天服用小剂量的阿司匹林。因为这种维持治疗可以防止血栓的形成,血栓会导致心脏病发作和中风。但是医生不会告诉你的是这样做也会导致严重的内出血。医生不会告诉你的十件可怕的事!
1.癌症不总是癌症
医生能犯的最大错误就是对癌症的误诊。癌症总是令人恐惧,有些地方甚至忌讳提到这个词。然而,医疗团队坚持一个信条:早期诊断。癌症发现得越早,越容易治疗。但是这样的热情很容易导致假阳性,治疗根本不存在的疾病是极其危险的。
这不是我们编的。乳腺X线很容易误诊乳腺癌,因为乳腺的任何微小异常都可能被视为肿瘤。最常见的误诊是乳腺导管原位癌(DCIS)。尽管存在“恶性肿瘤”,乳腺导管原位癌不会真正癌变;只有在极少数情况下才会变成癌症,而这些导管原位癌患者无论接受什么样的治疗,几乎都是活下来的。
但医生在统计癌症病例时,通常包括乳腺导管原位癌。目前,美国有30%的乳腺癌“病例”。另外,在确诊这种疾病时,大多数人会选择“不必要甚至有害的治疗”,而且据相关统计,这种治疗对人体造成的伤害远远大于“癌症”本身。
2.一些疫苗接种失败
2012年,美国经历了自1955年以来最严重的百日咳疫情。考虑到我们已经使用百日咳疫苗50年了,百日咳的爆发还是挺奇怪的。百日咳有两种致病菌,即百日咳博德特氏菌和副百日咳博德特氏菌,但百日咳疫苗-DTAP疫苗只针对百日咳博德特氏菌。好像没那么糟。与其无所事事,不如对抗一种病原体,不是吗?
这种观点并不完全正确。多年来,我们一直致力于与其中一种病原体进行斗争,而另一种则在等待机会变得活跃起来,以便接种疫苗将副百日咳博德特氏菌的肺部感染率提高到正常病例的40倍。而且最近这种疫苗的效果远不如预期。2011年,美国疾病控制中心(CDC)推荐了两倍剂量的百日咳疫苗。他们声称,如果他们想接种的疫苗起作用,最初接种过三次疫苗的人必须再接种三次。
这是因为这些疫苗实际上增强了体内的细菌。虽然它们不能重建人类基因组(你可能会认为疫苗可能导致自闭症是危言耸听的无稽之谈),但它们可以刺激细菌的突变。中国对此的理解很糟糕,他们发现他们的乙肝疫苗会导致细菌以两倍于正常速度的速度变异。流感病毒的情况也是如此——疫苗基本上为细菌的繁殖提供了燃料。
3.处方药会导致糖尿病
2型糖尿病是由患者体内产生的胰岛素相对缺乏,或患者体内胰岛素分泌无效而引起的。这将导致血液中葡萄糖或糖的增加,随着时间的推移,这将破坏神经和血管。在美国,大约有230万2型糖尿病患者,而且这个数字还在逐年增加。
一些结果表明,许多常见的处方药,如抗抑郁药,可能会导致糖尿病。2011年,仅英国就提供了4670万张治疗抑郁症的处方。基于这些数字,南安普敦大学的研究人员发现,服用选择性血清重吸收抑制剂(SSRIs)和三环抗抑郁药(两种常见的抗抑郁处方药)的人患糖尿病的可能性是不服用这两种药物的人的两倍。
当然,那些发现是2013年才发表的,但是从2008年开始,我们已经知道了处方药和糖尿病的关系,但是每个月还是有上百万甚至更多的人定期服用处方药。
更糟糕的是,一些用于治疗多动症的常见处方药可能会使糖尿病的风险增加两倍。而那多半是终身无法治愈的病,但孩子别无选择,只能拒绝。
4.一些药物会增加患癌症的风险
既然我们已经解除了你之前对癌症的担忧,那么现在就让我继续说下去,让所有的担忧都回到原来的位置。抗高血压药物几乎使浸润性乳腺癌的风险增加了两倍。仅在美国,就有大约5860万人服用抗高血压药物,所以你可能会认为抗高血压药物与癌症的关系应该更为人所知。
发现抗高血压药物和癌症之间联系的研究小组调查了1763名患有乳腺癌的妇女。研究表明,服用特殊抗高血压药物钙通道阻滞剂的女性患乳腺癌的可能性是普通人的2.5倍。55岁以上的老年妇女患乳腺癌的风险更大,因为钙通道阻滞剂可以防止细胞死亡。如果细胞不能完成正常的生命周期,这些细胞的活动就会失控,最终癌变。
但如果处方药的用量不是太大,问题不大。在对一家医院的检查中,我们发现161名医生中有150名给他们的病人开了钙通道阻滞剂。但是有多少医生会告诉病人这种药物的风险呢?只有八个人。这是他们工作中潜在的致命错误。
5.阿司匹林会导致内出血
我们经常从医生那里得到的建议是每天服用小剂量的阿司匹林。因为这种维持治疗可以防止血栓的形成,血栓会导致心脏病发作和中风。但是医生不会告诉你的是这样做也会导致严重的内出血。
研究人员发现,每天定期服用阿司匹林的1万人中,有46人可以在10年内保持平静。但与此同时,他们还发现,1万人中有49人出现了胃出血,另有117人出现了消化道出血的迹象。因此,我们不能否认阿司匹林的好处,但同时,它可能会使情况变得非常糟糕。
况且阿司匹林也不是人人都适合。阿司匹林的抗血小板作用存在个体差异,部分患者出现阿司匹林抵抗,使得阿司匹林的所有积极作用被否定。但是因为我们无法测试,甚至连医生自己都不知道他们推荐给病人的药物是否有用。
6.胃灼热药物有致命的副作用
药物的主要问题之一是,当它们有效地治疗它们针对的疾病时,往往会伴随着药物可怕的副作用。尽管医生有责任告知这些药物的副作用,但他们有时会避免谈论它们。例如,质子泵抑制剂,一种治疗胃灼热的药物,在市场上以Nexium和Prilosec的品牌出售。这种药物可能会导致骨骼老化和先天畸形,还会使人体失去吸收维生素B12的能力,造成永久性神经损伤。
此外,2012年医生开的处方最多的药之一是瑞信,大多数情况下甚至没有任何效果。医生开的阿司匹林通常是用来治疗胃酸过多烧食管引起的巴雷特食管的,但实际上这些药片对此没有效果。儿科医生甚至开始在婴儿和幼儿的处方中使用这种药物,尽管研究表明这样做实际上会导致永久性的肠道功能障碍。
7.“安全”的x光也能导致癌症
众所周知,伽玛辐射和X射线都有致癌风险。如今,为了生存,我们经常暴露在辐射下。所以医生在给你检查骨折或者做乳房x光检查的时候,一般都会说明x光“安全曝光”的原理。辐射是以西弗单位来衡量的,光是你接收到的背景辐射每年就有2.4毫西弗左右。相比之下,乳房x光检查只会给你带来0.7毫西弗的辐射。
但是两者的区别在于医用X射线在几分钟内就把辐射注入你的体内,而背景辐射则需要你整整一年的时间来吸收。这是一个巨大的差异,即使对于低辐射的“安全”x光来说也是如此。在英国,医学诊断x光每年导致大约700例癌症病例。更糟糕的是——一些研究人员声称,大多数癌症病例是由医用x光引起的,或者医用x光加剧了癌症患者的病情。
更何况,如果一个女性在孕期做了x光检查,很有可能生下一个患癌症的孩子。而CT扫描(computed tomography),作为儿童首选的诊断工具,也不过是另一种类型的X射线而已,大家可以猜得到。
8.医生将因出售某些药物而获得报酬
阴谋论者不怕暴露大制药公司的罪恶。但阴谋论是一回事,书证则完全是另一回事。哈佛法学院更仔细的观察后才意识到一个问题。人们只需要稍微关注一下,就会发现医生可以从某一种特定的处方药中获得可观的回报,有时甚至连自己开的那些处方药都对人体有害。
在最近的一个案例中,约瑟夫·比德曼医生为一名患有双相情感障碍的2岁儿童开了强效抗精神病药物。美国食品和药物管理局(FDA)规定,这种药物不能用于10岁以下的儿童。这种精神抑制剂的制造商付给他160万美元。另一个例子是艾伦·沙兹伯格博士使用堕胎药物治疗抑郁症——他在生产这种药物的公司中拥有480万美元的股份。
然后是查尔斯·b·内梅罗夫医生,他为一种能引起癫痫和瘫痪的药物做广告,声称这种药物是安全的,这样他就可以得到50万美元的奖励。事实上,医生可以为任何疾病开任何药物,无论他开的是哪种疾病。我们不能片面地说所有的医生都会为了拿工资而开出问题处方——但是你怎么知道哪些医生会这么做呢?
9.过度夸大流感恐慌
谁能忘记2009年和2010年的H1N1流感?当世界卫生组织宣布全球流感紧急情况时,整个世界开始陷入混乱。等待接种疫苗的长队延伸了几个街区,各地的医生都说服人们立即就医。
在近10个月的时间里,制药公司轻松地从疫苗销售中赚取了65亿美元(相当于2010年的105亿美元)。与疫苗制造商同流合污的医生建议,患者接种疫苗的可能性是普通医生的8.4倍。而且不仅仅是建议——他们更有可能在媒体上公开夸大流感的危险,这在很大程度上引起了人们的恐慌。
奇怪的是,由制药公司付费的医生更容易向报纸提供信息。这似乎没有太大的区别,但我们总是倾向于相信这些来自专家的报纸引用。结果,近1.7万人死于H1N1流感,4.6万人死于普通流感。当然,这是由于大规模的疫苗接种——而不是,比如,流感本身只是一种普通的基因突变,被人为夸大,使其扩大到恐慌的地步。
10.登记在案的性犯罪者和暴力罪犯
医生没必要把自己的犯罪史透露给你,一般也不算什么大问题。大多数医学院都有严格的招生政策,我们也隐约意识到医院可能会对员工进行筛查,那么谁会想到去问医生的犯罪史呢?其实也许你应该问问。
2013年11月,英国医学协会(GMC)公布了英国医生犯罪史数据库。数据显示,有犯罪记录的在职医生近800人,其中31人因攻击他人被捕,330人因酒后驾车被监禁。剩下的呢?从盗窃到贩毒,无所不包,这些医生没有法律义务一一告诉病人。
这种情况并不少见。在迈阿密,一名外科医生是强奸犯,一名纽约医生因试图与一名小男孩发生性关系而被捕,一名苏格兰医生在他的电脑中储存了大量儿童色情资料。
编者按:看完之后有没有惊喜?边肖也惊呆了!抗高血压药物几乎使浸润性乳腺癌的风险增加了两倍。仅在美国,就有大约5860万人服用抗高血压药物,所以你可能会认为抗高血压药物与癌症的关系应该更为人所知。
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