尿液的形成什么是尿液有形成分？

2021-04-03 10:13:09 娱乐星闻尿液的形成,尿液,白细胞,肾小管,晶体

尿液中可见成分的概念

离心得到的浓缩尿液有形成分称为尿沉渣。尿液有形成分检测是一项非常经典的检测项目，有着数百年的发展历史，是最早的临床检测技术。它与尿液物理检查和尿液化学检查一起构成了常规尿液分析的全部内容，相辅相成，相互印证。但需要指出的是，可见成分的检查对于临床医生了解泌尿系统各部位的变化，辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断和预后判断具有更明显的应用价值。

检查内容

尿液中的可见成分有很多种，分为有机成分和无机成分。有些成分有明确的病理意义，如细胞、管、寄生虫等，有明确的诊断价值；其他为生物排泄成分，如各种生理晶体、上皮细胞等。这些成分在某些情况下具有辅助诊断价值。

有机原理

(1)细胞成分:红细胞、白细胞、上皮细胞、吞噬细胞、肿瘤细胞等。

(2)管状成分:透明管、颗粒管、蜡样管、红细胞管、白细胞管、肾小管上皮细胞管、脂肪管、宽管、血红蛋白管。

(3)其他有机成分，如脂肪滴、粘液丝、细菌、真菌、寄生虫、精子、前列腺液混合物和管状。

无机成分(晶体)

(1).生理结晶:草酸、磷酸、尿酸等成分与钙、镁、铵等离子体结合，形成各种无机盐、有机盐晶体，如氨尿酸晶体、马尿酸晶体等。

(2)病理晶体:胆红素晶体、胆固醇晶体、胱氨酸晶体、亮氨酸晶体、酪氨酸晶体、含铁血黄素颗粒等。

(3)药物结晶:磺胺类、解热镇痛药、解热镇痛药、吡哌酸、造影剂。

形态测试

白细胞

新鲜尿液中的白细胞(白细胞，白细胞)主要是中性粒细胞，还有少量的嗜酸性粒细胞、单核淋巴细胞和单核细胞。常规尿检不需要对尿液中的白细胞进行分类。掌握尿液中各种白细胞的形态特征，对于区分与白细胞相似的肾小管上皮细胞和其他小的恶性肿瘤细胞，诊断各种泌尿系统疾病，判断疗效具有重要意义。未染色标本中白细胞不易分类，采用相应的染色规则可对尿液中白细胞进行分类。用酸处理过的尿样可以根据细胞核形态区分单核和多核白细胞。

分类:中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、闪光细胞。

吞噬细胞

尿液中吞噬细胞的主要来源分为两类:来自中性粒细胞的小吞噬细胞，体积是白细胞的2-3倍，主要吞噬细菌等微小物体；来自组织细胞的大吞噬细胞，边缘不规则，圆形或椭圆形，胞浆丰富，空囊泡，体积约为白细胞的3-6倍。鲜尿可见阿米巴样伪足活动；细胞核呈肾形或圆形，结构细腻，稍有偏移；细胞质中有许多吞噬细胞，包括红细胞、白细胞、脂肪滴、精子、颗粒状物体甚至其他小吞噬细胞。

红细胞

尿液中红细胞较多，具有较高的临床诊断价值。新鲜尿液中红细胞的形态与泌尿系统疾病有一定的关系。准确识别和鉴别尿液中红细胞的形态对肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别诊断具有重要意义。但尿液中红细胞的形态与样品的pH值、比重、通透性、保存时间等密切相关，因此形态确认时需要注意的问题很多。

肾性血尿和非肾性血尿

肾性血尿中的红细胞来源于肾小球部位的出血。常见于原发性肾小球肾炎，如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、尿毒症、隐匿性肾小球肾炎、弥漫性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、急性出血性肾炎、局灶性肾小球硬化、肾囊肿、多囊肾。还有继发性肾炎，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。

非肾性血尿的红细胞主要来源于肾小球下部和尿道各部毛细血管的破裂出血。非肾性血尿常见于泌尿系统结石，包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石；泌尿生殖道感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。；泌尿生殖系统肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、前列腺增生等。

上皮细胞

尿液中脱落的上皮细胞多来源于泌尿系统的肾小管、肾盂、输尿管、膀胱和尿道，阴道脱落的鳞状上皮细胞也可混入人体尿液中。肾小管被肾小管立方上皮细胞覆盖。肾盂、输尿管、膀胱和靠近膀胱的尿道表面被移行上皮细胞覆盖。输尿管下部、膀胱、尿道和阴道表面被多个鳞状上皮细胞覆盖。这些部位出现病变，相应的上皮细胞在尿液中异常增多。

投

Cast是肾小管(远曲小管)和集合管内的蛋白质、细胞或晶体等有机或无机物质凝固聚合而成的圆柱形物体，故又称圆柱体。肾小管型是尿液中的重要病理成分，尿液中出现肾小管型往往预示着肾脏的实质性损伤。

一般来说，管道是直的或弯曲的圆柱体，长度和厚度不同，但两个长边是平行的，末端是钝的。由于管状只在肾小管或集合管内形成，其长度和厚度基本上可以反映肾小管和集合管内腔的形状。尿管型主要有透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡管型等特殊管型。

晶体

正常尿液中含有许多结晶物质和无定形物质。在饱和状态下，由于尿液的酸碱度和温度的变化、代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质，这些物质会沉淀并形成尿液晶体。尿液结晶有时外观浑浊，常促使患者就医。尿液中的结晶。其成分不仅包括草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁(磷酸三钠)、尿酸、尿酸盐的结晶，还包括磺胺等药物沉淀的结晶。尿液结晶的现象称为结晶尿。