耳念珠菌 香港29名患者查出带有耳念珠菌

(《卫生时报》记者王·)7月13日，据香港特区政府发布的新闻稿称，香港两家医院发现多名患者有念珠菌性阴道炎。截至目前，香港三家医院共发现29例耳念珠菌患者。

耳假丝酵母是2009年在日本发现的一种新病原真菌，曾因其多药耐药性和高致死率而被称为“超级真菌”，并被美国疾控中心列为“紧急威胁”菌。对此，北京清华长庚纪念医院普通内科主任医师马表示，耳念珠菌对免疫力正常的健康人群不会造成太大影响，不必过于担心。勤洗手、彻底清洗医院用品是阻断“超级真菌”传播的重要手段。

此前，7月3日，香港玛嘉烈医院宣布，在内科和老年病科的一个病房发现4名金黄色念珠菌患者，其中1人病情严重，其余3人病情稳定，4人均在接受隔离治疗，均无感染症状。

7月9日，香港医院管理局表示，在玛嘉烈医院发现另一名54岁男性患者，但没有感染症状。病人较早前被转往北大屿山医院接受治疗。他现在正在接受隔离治疗，情况稳定。

7月13日，公报称，经仁济医院随访筛查，发现22例患者有金黄色念珠菌，但无感染症状。在北大屿山医院进行的跟进检查显示，两名病人有金黄色念珠菌，但没有感染的症状。

为什么耳假丝酵母被称为“超级真菌”？

马许诸:在美国，把它们列入“紧急威胁”细菌名单。因为从美国医疗机构分离出的耳念珠菌具有很强的耐药性。

而从我国分离出的耳假丝酵母并没有表现出这样的特征。目前分离的念珠菌对氟康唑耐药率最高，对其他抗真菌药物敏感。所以，对于从我国分离出的耳假丝酵母来说，还远远没有达到“超级真菌”的水平。

谁是易感人群？

马许诸:念珠菌感染主要发生在医院，一般与宿主因素有关。弱势人群一般是患有糖尿病、癌症、严重营养不良、免疫功能受损等基础疾病的患者，如使用免疫抑制剂、放化疗的患者，以及留置导管的患者。健康人不用太担心耳念珠菌感染。

传播途径有哪些？

马许诸:耳念珠菌不同于SARS-CoV-2。不是呼吸道传播的病原体。不存在类似呼吸道传染病的所谓“人传人”。主要通过接触传播，即携带耳念珠菌的人或被耳念珠菌污染的物品在接触易感人群后被感染。耳念珠菌在环境中可以存活很长时间，甚至可以在一些物体表面存活2周，因此手部卫生和环境清洁是阻断传播途径的有效手段。

感染后会对人体造成什么伤害？

马许诸:耳部念珠菌感染的症状与其他念珠菌属相似，无法区分是哪种念珠菌感染。不同部位感染的临床表现不同。侵袭性念珠菌病通常在相应的部位有发热和感染，严重威胁生命。

日常生活中如何阻断传播？

马提醒大家，耳念珠菌主要存在于医院环境中，一般不会出现在普通的社区环境中。所以首先尽量避免不必要的接触医院环境。其次，勤洗手、彻底清洗医院用品是阻断超级真菌传播的重要手段。因此，患者家属和与患者密切接触的人在接触患者或患者接触过的物体前后，需要用抗菌洗手液或肥皂液彻底洗手，并清洁物体表面。另外，提高自身免疫力也很重要。

公报称，目前，这些医院按照既定的指导方针加强了以下感染控制措施的实施:对相关病房进行彻底清洁和消毒；加强患者和环境筛查；并严格执行接触和传播的防护措施，加强员工和患者的手卫生。有关医院会继续密切监察病人的情况，并已向医院管理局总部及卫生防护中心呈报个案，以便跟进。