抗生素的合理应用 如何合理应用抗生素？

世界卫生组织发布的报告指出，抗菌药物的耐药性对人类健康造成了严重威胁。目前，要防止抗菌药物的滥用，减少细菌耐药性的发生，帮助公众树立科学合理的用药观念。

许多人认为抗生素是灵丹妙药

重疾小病都喜欢用

实际上

滥用抗生素会导致

许多不良后果

那么，我该怎么办

抗生素合理使用怎么办？

抗生素合理应用原则

1.严格掌握适应症

抗生素只能在诊断为细菌感染后使用。一方面需要专业医护人员确定症状和体征，以及一些专业的实验室和病原微生物检测。另一方面，很明显，病毒感染、无条件预防性药物治疗和无感染迹象的发烧不是应用抗生素的指征。

2.根据药物敏感性选择用药

条件允许的情况下尽量做病原学和药敏试验，条件不允许的情况下根据经验选择可能对致病菌敏感的药物，避免长期大剂量应用广谱抗生素。如果可以口服的话，尽量口服，最后选择静脉用药。

3.按时吃药，及时停药

严格按照医嘱在规定时间内服用足够的药物，私自减少药物的数量或剂量，不但不会有效发挥疗效，还会使病原菌容易产生耐药性。一旦感染引起的症状消失，可以停用抗生素。但有些特别严重的感染需要在症状消失后持续治疗一段时间。

4.严格控制预防性抗生素的使用范围和方法

在正常情况下，抗生素不是预防性使用的，尤其是广谱抗生素。如果因手术而预防性使用，还应严格遵循原卫生部颁布的预防性抗生素应用指导原则。

5.联合用药的合理选择

联合使用抗菌药物必须有明确的适应症。如果因病必须联合使用两种或两种以上抗生素以增强抗菌效果，则需避免重叠毒性反应、相互影响疗效或同类型药物。比如青霉素G与红霉素合用，疗效会降低。

6.尽量避免外用抗生素

因为外用，容易引起耐药菌和过敏反应。

正确应用抗生素的注意事项

一个

了解更多过敏史

要详细了解患者是否对既往用药过敏，家里其他人是否对抗生素过敏，以免再次使用有不良反应的药物。严格执行皮试常规，特别是现在一些口服青霉素和头孢类抗生素也需要皮试，所以你要仔细阅读说明书，按要求使用药物。

2

特殊人群慎用

儿童、老人、孕妇、特殊肝肾功能障碍患者服用抗生素时的注意事项不同。例如，随着老年人年龄的增长，肝、肾等重要器官的功能下降，从而减缓药物代谢，延长其在体内的停留时间。因此，用药的剂量和间隔应根据个人情况进行调整。随着合成功能的下降，老年人的维生素产量减少。这时，如果长期使用抗生素，维生素合成会进一步受到抑制，引起口腔溃疡和舌炎。而且老年患者服用多种药物，有时会影响抗生素的疗效和代谢。此时，应仔细阅读说明书或寻求专业医务人员的帮助，以避免不良反应和诱发原发病。

三

注意特殊药物的使用

一个

头孢曲松钠

严禁与任何含钙溶液同时使用，因为使用后会发生化学反应，产生颗粒状沉淀。如果通过静脉输液进入血管，会堵塞一些小血管，造成严重的不良反应。

2

红霉素

由于在酸性条件下不易吸收，在胃肠道中易被破坏，应避免与维生素C、阿司匹林等酸性药物一起使用；当与碱性食物或药物一起服用时，您应该警惕缓慢排出和增强的药物疗效引起的副作用的增加。

四

注意食物和药物的影响

一个

食物的影响

一些碱性食物，如苏打饼干、啤酒，可以增强红霉素的疗效，而其他食物，如柚子、橙汁，也可以降低红霉素的疗效，因为它们诱导红霉素在体内的代谢加快。使用含甲基四唑基团的头孢菌素(头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑啉等)时，严禁饮酒。)，甚至在使用上述抗菌药物期间和停药后14天内，都要避免饮酒或食用酒精制品(黄酒、啤酒、酒装巧克力等)。)，并避免皮肤消毒或用酒精擦洗降温，特别是对老年人和心血管疾病患者。

2

药物的影响

比如青霉素有一个禁忌，不能和碳酸氢钠相容；通过抑制或诱导肝脏药物酶的功能，影响药物在体内的代谢过程。如大环内酯类和抗真菌药物多为肝药酶抑制剂，与它们结合的其他抗生素在体内代谢减慢，可导致药效增强，副作用增加；苯妥英钠、苯巴比妥、西咪替丁等。是肝脏药物酶的诱导剂。抗生素联合苯妥英钠代谢增加，在体内停留时间减少，疗效不同程度下降。

来源|国家药品监督管理局网站