巨肠结便便图片 余君：宝宝便秘，是不是巨结肠？？

最近去门诊，经常遇到便秘宝宝。新手妈妈经常担心宝宝便秘，担心在网上会不会是巨结肠。

本文将为宝宝八宝的妈妈们简单普及一下宝宝便秘和巨结肠的知识。

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什么是先天性巨结肠？

先天性巨结肠是儿童常见的消化道疾病之一。大约三分之二的巨结肠婴儿在出生后不久就有不完全的、低度的、急性的或亚急性的肠梗阻。常见症状为便秘、腹胀、呕吐。一般用开塞露通便，灌肠辅助排便后症状有所改善。

婴儿和儿童的巨结肠常表现为顽固性或持续性便秘，进行性腹胀，长期便秘和腹胀可能影响婴儿的营养吸收，严重时可表现为消瘦、贫血、生长发育落后等。

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如何鉴别巨结肠？

马宝需要知道，并不是所有便秘和腹胀的婴儿都是巨结肠。当婴儿出现便秘症状时，母亲需要回顾和观察婴儿的以下情况:

1.婴儿出生时第一次排出胎粪的时间

一般情况下，第一次胎粪应在出生后24小时内排出。如果您的宝宝在出生后24小时内没有排出胎粪，则属于延迟排出胎粪，提示肠道可能存在异常。

2.婴儿开始排出黄色粪便的时间

正常宝宝出生后3-5天大便变黄。如果你的宝宝出生后5天内还在排出深绿色粘稠的胎粪，说明宝宝的胎粪排出延迟，提示可能有异常。请注意，这里强调的是深绿色粘性胎粪。有些宝宝可能会因为其他因素出现绿色大便，但没有胎粪那么稠黑，和胎粪不一样。事实并非如此。

3.看胎儿出院是否延迟

如果您的宝宝出现胎粪排出延迟和/或胎粪排出延迟、便秘、腹胀等情况，建议及时就医。

4.看腹胀呕吐吃饭

如果您的宝宝没有胎粪延迟排出和/或胎粪延迟排出，请注意观察您的宝宝在便秘发生时是否有腹胀、呕吐和不愿意进食的情况。

如果宝宝便秘，腹胀明显；或者便秘后逐渐腹胀；或者宝宝便秘，虽然腹胀不明显，但有呕吐、不愿意进食等症状，妈妈们还是需要提高警惕，建议及时就医。

5.看看条件的变化

如果您的宝宝突然由明显的便秘症状变为腹泻、发热、腹胀加重、精神状态不佳，请尽快就医。

6、单纯便秘，不要慌张，继续观察，重新评估

如果新生儿便秘，但没有腹胀呕吐，饮食正常，反应良好，可以口服一些益生菌，帮助宝宝做腹部按摩，用肛门指或肛门扩张器刺激肛门，或者用开塞露帮助缓解便秘，然后观察宝宝的一般情况和排便情况。

如果宝宝一般情况稳定，排便情况改善或没有加重，可以等到宝宝2-3个月大再做医学评估。如果在观察过程中，宝宝的症状发生明显变化或加重，就要及时就医。

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小便秘，大学问！

其实我想提醒妈妈们，造成新生儿和婴儿便秘腹胀的因素有很多，如感染因素、食物过敏、甲状腺功能减退、低钠低钾等电解质紊乱、直肠肛门狭窄等。当婴儿出现便秘和腹胀症状时，临床上需要进行相关的医学检查，以确定原因并给予合理的治疗。

最后，温馨提醒一下，一旦宝宝出现一些问题，不要太着急，请仔细观察宝宝的症状，及时就医。一些婴儿的便秘可以通过改善饮食结构、消除食物过敏、扩张肛门、管理肠道等非手术方法来解决，但只有经病理确诊为巨结肠的婴儿才需要手术治疗。