舌系带短 舌系带过短惹的祸：小孩不会说话？言语不清？舌系带过短怎么办？

语言交际是我们每个人日常生活中不可或缺的基本技能，良好的语言交际在社会交际中起着非常重要的作用。所以语言能力更受重视，所以提高耳、鼻、腔、喉、舌、唇、牙等语言相关器官是非常重要的。

往往年轻的父母带着刚出生的孩子焦急地来到科室，要求“切舌肌”。经常会有爷爷奶奶在孩子2-3岁学说话不灵活的时候要求“切舌肌，会说话”。还有一小部分“大头”父母在孩子小的时候就学会了说话不准。很多家长误以为孩子娇气，把事情看得很重。孩子们上学后，阅读课文受到影响。英语。

其实这些母亲、父亲、爷爷奶奶所说的“舌筋”，就是口腔医学上的“舌系带”。舌系带是舌中部以下薄而薄的粘膜组织；更通俗一点说，就是舌头下面的“筋”。正常的舌系带通常在婴儿出生前从舌尖缩至舌根，其作用是帮助舌头在口腔内自由活动。出生后，如果舌系带没有按原计划回归舌根，就会拉舌，限制舌体的运动，阻止舌头自由伸出口腔，阻止舌尖向上翘起。这就是我们常说的“舌系带太短”。

舌系带在保证舌头的发音和吞咽方面起着重要的作用。正常的舌系带可以使舌头灵活地伸出口腔，舔人的穴位或卷起舔上门牙。如果舌系带过短，说明舌宽而短，舌尖不能向上翘，或者舌尖向前伸时形成凹槽或W/V形。

如何判断孩子的舌系带是否过短？

通常我们这样判断:

如果孩子至少6个月大。

舌头不能自由向前，勉强向前伸的时候舌尖是“W/V”。大多数人，包括一些医生，根据这篇文章初步判断舌系带过短。但是，如果你是牙科专家，还应该了解以下第二条。

舌尖难以抬起。难到什么程度？轻度:舌系带距舌尖2~3mm，舌可部分卷起，但舌尖不能推向上颚，舌可部分伸出口腔，但会呈W形或心形舌；中度:舌系带距舌尖1~2mm，舌根不易卷起，舌尖距上颚较远，舌不能伸出口腔。严重:舌系带与舌尖齐平，舌体运动受到严重限制，无法卷起或伸出口腔。

有一个简单的判断方法，就是孩子伸舌头时，舌尖能否越过下唇。当然，如果你比较专业，有语言学基础，还有第三条。

出现了舌苔卷曲和舌腭音的发音障碍。这对于父母和非专业医生来说有点困难，尤其是说南方口音的。另外，很多家长想在孩子学会说话之前解决问题，所以这篇文章的可操作性稍差。

太短的舌系带通常会产生以下效果:

如果宝宝的舌头不能正常活动，那么它的吮吸能力就会受到影响，说明它吸不到足够的奶，导致营养不足。

由于舌头活动受限，在吮吸或进食时反复摩擦中切牙或奶瓶，会引起溃疡等其他疾病。

语言障碍:有限的舌腭音和卷舌音，导致孩子说话不清或英语发音不准。

细嚼慢咽，吃饭时多吞咽:对咀嚼功能也有很大影响。舌系带短的人由于舌头运动空导致咀嚼稍有困难，所以咀嚼较慢，进食时吞咽较多。

无法灵活清理口腔黏膜和牙齿上的碎屑，无法清理牙齿内的食物残渣，导致牙齿发育不良和牙周病。

因为词不清，他们可能会遭受周围奇怪的讨论或拒绝。如果长大了，会造成心理和性格问题，社会尴尬。

所以，舌系带太短怎么办？

一般来说，如果是严重缩短，往往一发现就治疗。目前，手术的最佳时机是国际公认的婴儿期，尤其是新生儿。这是因为新生儿的舌系带又细又细，就像一层膜，粘膜组织中的神经血管很少，所以出血少，切割后也不痛。而且操作简单，不需要麻醉，手术时间短，几分钟就可以做好，宝宝切完可以吃奶，对宝宝影响最小。

如果是轻度或中度，可以暂时观察。有的会自己撤退，但不用处理；有些不能退缩的孩子一般1-2岁，要手术矫正后才能学会说话。

如果是上学后发现的，当然是尽早手术矫正的选择。

矫正短舌系带的常用手术方法:

1.舌系带延长术:一般用于母乳喂养有困难的婴幼儿，在不麻醉的情况下，直视下切断舌系带。

具体操作方法:

首先用襁褓包裹婴儿，限制其活动，同时让助手托住婴儿的头部。操作者一手用镊子提起舌头，另一手用剪刀快速切断舌系带。然后用纱布压迫伤口几分钟，防止毛细血管出血，手术完成。婴儿手术后可以立即进食。

2.舌系带成形术:此法适用于舌系带过厚的大龄儿童。

当舌系带增厚时，系带内的血管和神经会很丰富，不能很快完成手术，术中出血可能增加，疼痛可能加重。因此，手术应在全身麻醉下进行，切口应止血缝合。

1.简单的局部麻醉:用剪刀、电刀或激光切割附着异常的舌系带，一般不需要缝合。此法适用于舌系带薄、切后出血少、创口不易粘连的儿童。优点:简单。缺点:部分患儿手术效果可能较差，可能无法完全达到正常水平，可能需要再次手术。

2.复杂局部麻醉:6岁以上儿童均可。舌系带切开后需要缝合，以减少伤口粘连的机会。优点:局部麻醉，手术效果好。缺点:需要孩子配合。

3.全麻手术:部分患儿无法配合手术，需要缝合伤口。只有全身麻醉才能完成手术。优点:一次手术基本可以达到满意的效果。缺点:需要住院，手术费用比较高。

舌系带缩短矫正术后的护理:

1.观察半小时，确保无出血:术后观察半小时，观察有无出血，防止出血发生，必要时及时处理。

2.术后以营养流食为主:由于术后伤口还没有完全愈合，如果吃了优秀的食物会影响伤口的愈合，母亲可以给孩子补充营养汤餐，以流食为主，保持营养均衡。

3.注意口腔卫生:饭后一周内用漱口水漱口，保持口腔卫生，主要是防止细菌再次感染伤口。

4.恢复后多练习卷舌:手术后立即恢复正常的不是孩子的发音，需要通过训练纠正不良的发音习惯。

需要提醒一些焦虑或者有不切实际希望的家长:

并不是说在舌系带缩短并通过手术矫正后，孩子就能立刻清晰流利地说话。如果孩子发音不清是由于舌头活动受限造成的，通过舌系带的延伸，经过一段时间严格的语言训练和纠正，就有可能说得清楚准确。现实中有一部分人，通过不懈严格的语言训练，可以说得清楚流利，虽然舌系带缩短，没有手术矫正。如果由于智力、神经损伤、腭裂等其他病理原因导致发音不清。因此，即使进行舌系带缩短矫正，也不可能达到期望的效果。

其实除了手术，日常生活中还有一些方法可以让父母更好的防止孩子发音不准，比如:

1、为孩子创造一个良好的语言学习环境，让孩子和同龄的孩子接触，因为这样孩子更容易学习和相互交流。因为有些家长没有陪伴孩子空，孩子在言语敏感期得不到言语的正常刺激和引导，所以出现了一些偏差，或者是因为孤独而不愿意说话。

2.多语种家庭的家庭，在孩子学习说话的敏感期，要保持相对纯净的母语环境，不要一下子放在多语种环境中。他可能对太多的语系感到茫然。

3.教孩子学会说话时，要以实物为主，让孩子产生兴趣，有更深的记忆。而且在教学过程中要多提问，因为提问可以刺激孩子的大脑，促进语言功能的发展。

4.家长也要起到表率作用。模仿是孩子学习说话的主要方式。所以家长说话要慢，语调要轻，吐字要清晰，让孩子能听到你发出的每一个声音。日常生活中，不要替孩子说话，而是引导他说出来。比如他想用手点什么，你可以假装不懂，引导他表达。如果真的不说，可以说一句话，剩下的由孩子补充。

5.在教育孩子的过程中要极其耐心，不要急于求成，不要责骂孩子，不要强迫他说话，多表扬鼓励他。