尿蛋白是加速肾衰竭的“头号元凶”。如何减少蛋白尿成为治愈肾脏疾病的关键。
那么,影响蛋白尿能否完全消除的因素有哪些呢?
病理类型是根本原因。肾脏疾病有很多种。有些种类的肾脏疾病发现时比较严重,有大量蛋白尿,如膜性肾脏疾病。有些种类的肾脏疾病发展缓慢,蛋白尿不超过3.5g,对肾功能的损害较小,更容易治疗。
病人对自己病情的控制。包括药物的管理、饮食和日常影响蛋白尿稳定性的因素。比如在药物治疗方面,消除蛋白尿的主要方法是激素联合免疫抑制剂,有些肾脏疾病是非激素治疗,如糖尿病肾病、高血压肾病等,都是脯氨酸或沙坦类药物,同时具有降血压、降血糖、消除蛋白质的作用。服用激素时,肾友一定要注意长期维持的原则,用足够的剂量慢慢减少剂量。
如果能从这两个方面入手,进行针对性的治疗来纠正蛋白尿,治愈蛋白尿的概率就比较高。
事实上,对于大多数肾病患者来说,蛋白尿并不是不可治愈的,但在治疗上存在一些错误的认识,往往导致对疾病的错误认识,影响治疗的进展。
四个误区,希望大家及时改正!
诊断:
拒绝肾穿刺,诊断不明
几乎所有肾病都有蛋白尿的症状。肾病的根源是炎症,炎症损害肾小球过滤系统,导致蛋白质渗漏和蛋白尿。尤其是肾病综合征肾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高水肿等。,但对于不同病理类型的肾病,具体的治疗方法是不同的。比如膜性肾病本身就有大量蛋白尿,但肾功能并没有严重受损,所以用药要符合实际情况。其他种类的肾脏疾病也是如此。虽然条件差不多,但是用药方法不一样,压力也很多。
肾穿刺是诊断肾脏疾病类型的常规方法,不仅有助于判断病理,还能反映肾小球和肾细胞的损伤。然而,也有潜在的损害。目前肾穿刺技术成熟,普遍可控。有些患者担心穿刺后病情会恶化,盲目拒绝穿刺,延误治疗,对病情也非常不利。
处理过程:
血压差和蛋白尿有什么关系
有肾友认为高血压和蛋白尿是“不可能”的,即使高血压也不会影响蛋白尿,因此对控制血压的重视程度较低。其实肾性高血压和蛋白尿都是肾功能受损的产物。反之,如果这两种症状得不到很好的控制,肾功能会加速恶化。
持续的高血压会加速肾动脉硬化和肾小球损伤,进而导致蛋白尿的渗漏增加。蛋白尿的治疗是肾病系统治疗的一部分,需要全面进行,尤其是高血压是影响肾功能的关键指标,蛋白尿患者也必须重视。
过于频繁的换衣,凭感觉是好是坏
目前降蛋白的药物主要是激素和免疫抑制剂,以及一些特效药,如沙坦或普勒斯、他汀类等。激素类药物的有效时间取决于两点,一是患者对激素的敏感性,二是用药的持续时间。例如,微小病变肾病是儿童常见的肾病综合征。对于儿童来说,大部分尿蛋白在2周内变成阴性,而成年患者需要16周才能生效。因此,药物疗效的发挥受到身体素质、剂量、个人适应性等多种因素的影响。肾友要有耐心,不要频繁换药打乱治疗方案。
服药一段时间后,应复查病情是否好转,指标是否转阴。肾友之间不能有亲近的感觉,以免耽误治疗。
日常护理:
治疗蛋白尿不是一天两天的事。期间肾友一定要做好日常护理,比如坚持高质量低蛋白饮食,维持体内蛋白质平衡,以及一些会加重蛋白尿的日常习惯,比如熬夜、吃喝、经常感染等。
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