心脏早搏能治好吗 越来越多的人体检中查出心脏早搏，它到底是不是病？要治吗？

夏天过后，潮湿闷热的气候对很多心律失常患者来说是一道坎，二胎妈妈何女士被“招”了。

何女士，三十出头，是一个10岁孩子的母亲。

这一次生二胎对她来说是再熟悉不过的事情，但她却吃了不少苦头:不仅半夜胸闷失眠，还在购物时因室性心律不齐晕厥。

考虑到她和胎儿的安全，当地医院推荐他们找到浙江大学医学院第一附属医院心内科副主任、浙江省医学会电生理与起搏分会当选主席郑良荣教授。

“何女士患有室性早搏，并伴有恶性心律失常。如果不及时处理，成人和胎儿随时都有危险。”郑教授说，室性早搏是临床上常见的心房颤动后的疾病，治疗起来并不难，但何女士因为怀孕而比较困难。

结合几十年的临床经验，郑教授最终实施了一项名为“零射线室性心动过速射频消融术”的手术，不仅解决了她的室性早搏，还防止了她和胎儿“吃”辐射。

现在，何女士已经顺利出院。

和家人一起去购物

此刻天突然黑了

何女士，家住台州，中度肥胖，入院时已怀孕33周，在急诊科。那天她晕倒在路上，和小姑一起逛街买要生的宝宝的用品。

“早上10点左右，我突然觉得很累，没有力气了。一开始我以为是天气热的原因，就靠在嫂子肩膀上。结果我就这么靠了上来，眼睛被抹了。那一刻，我真的觉得自己做不到。”何女士说，“我迷迷糊糊的跟嫂子说，‘送我去医院’。”

虽然在救护车到来之前，何女士已经醒了，但那次经历却把她吓死了。因此，她下定决心要解决早搏的问题。

"我在一年前的一次体检中发现了早搏，当时我没有怀孕。"何女士说，在这一年里，她的心脏一直在狂跳，但因为症状不严重，大部分时间都是忍受着，去世了，所以一直没有注意。去年下半年，她大胆怀了二胎。

怀孕的前几个月，何女士还好，身体也没有因为早搏而感到不适，这让她甚至忘记了自己有过早搏。直到最后一两个月，何女士才开始出现心跳加速、胸闷、气短、心悸等频繁症状。“严重的话，我会在半夜突然醒来。醒来后基本上要休息一两个小时才能继续睡。”何女士说。

她先后去过当地几家医院，但医生都表示要么终止妊娠，要么被动加强监护，因为药物和手术都不适合她，何女士和家人选择了后者。

她和胎儿

生命随时都有危险

半个多月前，何女士在家人陪同下被转到浙江大学第一医院急诊科。

经检查，郑良荣教授发现何女士的情况比较棘手:不仅频发室性早搏，还反复出现短期阵发性室性心动过速，是最危险的心律失常之一，需要及时治疗，否则会影响心脏向大脑等重要器官泵入足够的血液，甚至诱发猝死。

结合何女士的情况，郑教授认为不仅药物治疗效果不理想，而且存在早产或胎儿致畸的风险。相对来说，射频消融更合适。

然而，传统的射频消融手术需要x光透视。对于正常人来说，这个辐射问题不大，但是何女士怀孕了，而且有一段时间，治疗处于尴尬的境地。

还有别的办法吗？

郑教授想出了一个“三维制图系统方法”。

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“它的原理和我们常用的GPS一样。手术前，工程师给病人贴上补丁，建立覆盖病人心脏的磁场。

当导管在心脏内移动时，计算机可以感知并记录导管的三维位置。

导管一旦穿过心脏，其轨迹相当于建立了一个真实的三维心脏模型。

外科医生凭借丰富的经验、细腻的手感和对心脏解剖的深刻理解，借助三维系统寻找室性早搏的“原点”；然后，异常的“斑点”被导管用射频能量完全破坏，实现治疗。"

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手术进行的很顺利。当天，何女士感觉自己放松了很多，呼吸也顺畅了。

早搏就像心跳突然“停止”

不要盲目恐慌

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心跳和音乐节拍一样，一般都是统一的，有规律的，但是在生活中，会发现很多人的心跳是“跳动的节拍”，临床上称之为“早搏”。

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“早搏很常见。是心房颤动后心脏病学上的心律失常。它可以发生在所有年龄段。有些病人没有症状。体检时发现，有些人会突然感到心跳“吱吱”或“砰砰”。重症患者会有心脏要跳出喉咙的感觉。”郑良荣教授说。

一般来说，没有器质性心脏病的单纯早搏，尤其是房性早搏，可以认为是从身体特别是心脏来提醒“最近是不是太累了，太累了，压力太大了”。不必过于紧张，可能会自行消失，但如果早搏频繁发生，甚至出现恐慌、心脏胸闷等影响正常生活和工作的情况，应及时就医。

对于频发的早搏，郑教授建议及时到专科门诊做以下两项检查-

1.心脏b超检查心脏有无器质性疾病。

2.24小时动态心电图监测，确定是房性早搏还是室性早搏，以及早搏次数。

此外，应排除可能引起早搏的其他心脏外疾病，因为早搏可以是独立的疾病，也可以是其他疾病的表现，如甲亢。

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“如果24小时内早搏次数少于1万次，且心脏没有器质性问题，就不需要紧张，也暂时不需要治疗。你要注意不要过度运动，不要太累太焦虑。”郑教授说。

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如果超过10000次，甚至不到10000次，但症状严重，则需要考虑心脏可能有异位兴奋病灶，需要及时治疗，如药物或导管射频消融。

生活中，心脏狂跳，终究让人感到不安。临床上，患者因早搏就诊并不少见。

对此，郑教授表示，只要没有器质性心脏病的人不吸烟、不饮酒、不熬夜、少喝茶、少喝咖啡、保证充足的睡眠、不过度运动、放松心态，早搏的症状往往会得到缓解。

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