眼药 眼药水，你用对了吗？

最近婆婆总说眼睛干痒，每天从柜子里拿出一滴眼药水自己用，说是几个月前去泰国旅游时当地导游推荐的，可以缓解眼睛的干涩。

出于好奇，我仔细研究了眼药水的说明书。结果让我很不放心:这种滴眼液的主要成分是盐酸安唑林和盐酸四氢噁唑啉，它们是噁唑啉衍生物，是具有血管收缩作用的拟交感神经药。其作用是直接刺激血管平滑肌上的α1受体。主要用于缓解过敏性结膜炎和非传染性结膜炎的眼部症状，以及过敏、干眼、游泳、雾霾、戴隐形眼镜、眼睛疲劳等因素引起的眼部充血。对于一些敏感患者，瞳孔可能会扩大，眼压可能会升高。禁止部分不能散瞳的患者。不过这样的药好像对婆婆眼睛干涩发痒没有什么症状。短期使用对减轻结膜充血有很好的效果，长期使用会加重干眼症状，可能导致依赖性，甚至诱发急性青光眼。

那么，在使用眼药水时，除了注意眼药水的适宜性之外，还有哪些事项需要注意呢？

1.眼药水可以保存多久？

很多人会说，很简单。包装上注明了有效期，只要没有过期，就可以使用。

事实上，包装上标明的保质期是指未开封时的存放时间，滴眼液是质量要求较高的无菌制剂。如果眼药水使用说明书没有规定，眼药水一旦打开，存放时间一般不超过4周，否则容易被致病菌污染，加重眼部问题。研究表明，在常规使用条件下，打开滴眼液瓶后7天内，瓶颈口污染细菌的阳性率为49%，细菌的阳性率随着使用滴眼液天数的增加而增加。如果使用说明书中有规定，应在使用说明书打开后按照使用期限和有效期保存。

普通眼药水开封后的使用寿命和有效期:

2.使用眼药水的“正确姿势”？

使用方法是否正确，不仅关系到药效，还直接影响到眼药水的重复使用。

使用眼药水前先洗手。使用时头后仰，眼睛向上看，用棉签或食指轻轻拉下眼睑，眼药水瓶离眼睛约3厘米，垂直向下滴入结膜下穹窿。

一次一到两滴，因为结膜囊的体积明显小于一滴眼药水。所以一次一滴药液就能达到治疗目的，多点并不会增加治疗效果，反而会浪费。服药后轻轻闭眼2-3分钟，手指压在眼内角的鼻泪管上，减缓药物通过鼻泪管进入全身的吸收，减少药物的全身副作用。你可以上下转动眼睛，但不要睁开眼睛、眨眼或揉眼睛。将眼药水直接滴在眼球上，特别是黑色的眼球上，可能造成眼球损伤；其次，滴眼的时候不要让眼药水的瓶口碰到眼睛，防止瓶子被污染。服药后立即盖上瓶盖；再次，如果使用两种或两种以上的眼药水，两者之间的间隔时间应为5~15分钟，否则第二种药物会冲走第一种药物或两者之间发生反应，影响疗效；如果需要同时使用眼药水和眼膏，应该先放一些眼药水，5~15分钟后再涂眼膏。眼膏一般晚上用。

滴眼液应放置在阴凉、干燥、通风的地方，如有可能，可放在冰箱中。如果温度太高，很容易变质。使用前，需要观察眼药水是否清澈透明、变色或出现霉菌簇。如果出现上述现象，应及时丢弃。

最后药剂师建议不要在看医生前随意选择眼药水。如果自己买眼药水，一定要仔细阅读药品说明书，了解眼药水的用法用量、注意事项、不良反应、禁忌症等。如有疑问，应立即停止使用，并咨询医生或药剂师。

审核人:李楚云，广东省医药协会惠州市中心人民医院/刘春霞，中山大学中山纪念医院增城校区

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