尿潴留 什么是尿潴留？应该如何处理？

尿潴留是指膀胱内充满尿液，不能正常排出。根据其病史和特点，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留发病快，膀胱突然充满尿液无法排出，患者非常痛苦。经常需要急救；慢性尿潴留起病慢，病程长。小腹能摸到充满尿液的膀胱，但病人不能排出空膀胱。由于疾病的长期存在和适应，疼痛并不严重。尿潴留是指膀胱充满尿液，不能正常排出

常见原因有:梗阻因素:机械性梗阻

神经因素:膀胱感觉或运动神经损伤

肌源性因素:膀胱过度充盈

按病程分类:

急性尿潴留:突然发病时，膀胱内充满尿液，无法排出，疼痛难忍。有时，有些尿液从尿道溢出，但不能减轻小腹的疼痛。

慢性尿潴留:以排尿不畅、尿频、尿频、有时尿失禁为特征。少数患者虽然没有明显的慢性尿潴留梗阻症状，但往往有明显的上尿路扩张、肾积水，甚至尿毒症症状，每次收缩放松5-10秒，每天至少5次，每次5-10分钟

怎么处理？

急救、因果治疗、对症治疗。

急性尿潴留

治疗原则是解除病因，恢复排尿。如果病因不明或梗阻一时难以解除，导管插入术是可行的。如果尿潴留短期内无法恢复，则应保留导管进行连续导管插入术，并酌情移除。

急性尿潴留放置导尿管或膀胱造口术引流尿液时，应缓慢间断地释放尿液，每次500 ~ 800 ml，以免膀胱快速引流空，膀胱内压突然下降会造成膀胱大量出血。

慢性尿潴留

如果是机械性梗阻所致，伴有上尿路扩张、肾积水及肾功能损害，应先进行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，再根据病因解除梗阻。如果是动力性梗阻引起的，大多数患者需要保留导管并定期更换。根据病情，治疗原发病，解除梗阻。膀胱结石应该切除。膀胱肿瘤要相应治疗。神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗。