小儿过敏 过敏|小儿过敏知多少（一）

过敏是怎么发生的？过敏儿童接触过敏源时，其免疫系统在免疫激活过程中会产生一种叫做免疫球蛋白E 的抗体。那么这种抗体就会粘附在皮肤、气道粘膜、胃和小肠粘膜上的肥大细胞上。当儿童再次接触过敏原时，这些细胞会释放化学递质，引起过敏症状。家里有过敏宝宝，经常鼻子痒，打喷嚏，鼻涕清，反复咳喘，皮肤痒，湿疹...很多家长都脑残了。为此，边肖走访了上海儿童医院的专家，听取了他们的意见。

钱，上海市儿童医院皮肤科主任、副主任医师

边肖:钱主任，宝宝过敏有哪些表现？

钱方遒:婴儿常见的过敏性疾病有湿疹、荨麻疹、腹泻、便秘、鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等。此外，药物过敏、食物过敏、动物皮毛、花粉、尘螨、寒冷空空气、花草、化妆品、城市装修的油漆等等都是多种多样的。每个宝宝可能会有不同的表现，一个或多个症状，随着宝宝的成长，过敏的症状也会随之改变。

边肖:过敏症状会随着年龄变化吗？

钱:婴儿过敏的症状有三个步骤:第一步是皮肤症状。)和/或消化道症状.二、上呼吸道表现三、下呼吸道表现。大概有2/3的湿疹会逐渐缓解，但另有1/3会进入三步。

边肖:如何找到过敏原？

钱方遒:预防和中断过敏三部曲的主要方法是找到过敏原并及时去除。但是有些孩子找不到过敏原。对于过敏的宝宝，可以做详细的生活记录。每天记录食物、湿疹等过敏症状的表现和程度。经过两周的记录和追溯查找，往往可以初步找到原因。对环境过敏，记录症状与接触环境的关系。对于大一点的孩子，也要注意情绪变化的影响。皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E是检测IgE介导过敏的常用方法。每项测试都要结合饮食、生活环境、过敏等考虑。

上海儿童医院中医部主任李华

边肖:李主任，你能从中医的角度谈谈过敏吗？

李华:中医认为孩子“脏腑娇嫩，不盛气”。小儿阴阳年幼，内脏不足。随着年龄的逐渐增长，我们可以不断的完善和完善。中医认为过敏多与先天遗传和脏腑功能失调有关。肺、脾、肾等脏腑功能失调，阴阳失调，使机体免疫功能下降，引起过敏体质，使外源性病原体容易侵入体内，引起过敏反应。常见的过敏性疾病包括过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、皮炎等。最近的研究表明，儿童的抽动障碍和多动症也与过敏体质有关。

边肖:过敏体质的五脏有什么表现？

李华

肺:常见症状或疾病如揉眼睛抠鼻子、流鼻涕打鼾、黑眼圈、鼻梁青筋、皮肤湿疹、荨麻疹、咳嗽哮喘等。中医认为“肺主皮毛”、“肺开口于鼻”，常用消风散、玉屏风散治疗。 

脾:鼻梁常见青筋，食欲不振、乏力、呕吐、腹泻或便秘。“脾为气血生化之源”，“脾主运化”，应调理脾胃，提高体质。可选用补中益气汤、六君子汤等方剂。

肝:常表现多动症、抽动秽语、摇头耸肩、易怒等症状。“各种风晕，属肝”。常用的方剂有四逆散、逍遥散等。 

心脏:经常表现出注意力不集中、失眠健忘、多梦、易怒等症状。“心主神明”，适用于健脾益气、养心安神。治疗常用养心汤、甘麦大枣汤。

肾:经常哮喘，腰酸腿软，记忆力差，遗尿，生长迟缓等。“肾为天之本”，宜补肾壮骨。常用的方剂有六味地黄丸、左归丸、贵由丸等。

上海儿童医院呼吸内科主任医师董晓燕

边肖:去呼吸科的时候，很多家长经常会问，哮喘的诊断已经明确了，为什么医生会问这么多看似无关紧要的事情？

董晓燕:是的。医生可能会问你有没有过敏性鼻炎。你经常打喷嚏吗？孩子喜欢揉眼睛吗？你对你吃的东西过敏吗？甚至当我们遇到很多哮喘的孩子时，我们也因为“抽动障碍”而开始看病。为什么？因为过敏性鼻炎和结膜炎会使孩子经常揉眼睛、眨眼，所以经常需要去儿童保健门诊排除是否有抽动障碍。但孩子并没有真的抽搐，这可能是过敏的症状之一。

边肖:这个季节，预防过敏需要特别注意什么？

董晓燕:在雨季，霉菌是室内过敏原之一，雨天和潮湿有利于霉菌生长。父母要经常检查家里是否有霉菌，尤其是水桶下面。如果发现霉菌生长，要尽快处理。此外，空气传播的花粉是季节性过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性结膜炎的重要原因。花粉浓度与患者症状的严重程度密切相关，再过一两个月就会集中在夏季和秋季。通常从8月初开始出现在秋初，浓度逐渐增加直至10月国庆。夏秋常见花粉有嵩草属花粉、葎草属花粉、苍耳属花粉、地肤子属花粉、豚草属花粉。上海地区主要过敏花粉为榆树、柳树、枫杨和悬铃木。要知道孩子对什么样的花粉过敏，可以选择过敏原检测来了解。