中国造4D打印生物可降解材料：可辅助乳房重建

第四军医大学西京医院6月6日报道，该院成功实施了世界首例采用4D印刷可生物降解材料填充物的计算机辅助乳房重建手术，为接受乳房切除术的乳腺癌患者带来了新的重建方法。

2016年8月，患有乳腺癌的张学在西京医院接受治疗。当时肿瘤大小超过6厘米。虽然进行了新辅助化疗，但只能进行乳房全切除术。专家决定用4D印刷的生物可降解材料填充物进行计算机辅助乳房重建手术。

图为4D印花生物降解材料填充物。张怡南

手术前，西京医院放射诊断科团队对乳腺进行了薄层MRI扫描，手术团队通过MRI准确采集了肿瘤和乳腺的图像信息，并在计算机上进行了三维重建和模拟切除。在此基础上，根据模拟切除的组织缺损精确设计填充物尺寸，并对缺损部位进行一对一的三维打印。

手术当天，西京医院乳腺血管科主任凌锐和副教授张巨良带头。首先，根据计算机模拟的结果，进行了大规模的左乳腺癌切除和腋窝淋巴结清扫。之后，将预先设计的4D印刷生物可降解材料填充物植入缺损的乳腺组织，成功进行乳房再造。患者术后恢复良好，第三天出院。患者术后还接受了常规放疗。经过多次复查，种植体逐渐成型，与组织相容性良好，自体纤维血管组织开始生长。

根据介绍，本申请中使用的生物填充材料属于“4D”范畴，增加了时间维度，即通过改变材料的结构和分子量，可以在设定的时间内使填充材料变形和降解，以避免在体内留下异物。为张学植入的可生物降解材料填充物可在一年半至两年内变形和降解。在此期间，自体纤维组织会逐渐长入种植体，最终完全替代种植体，保证乳房的形状。

据专家介绍，该手术的成功实施，大大拓宽了乳腺癌保乳手术的适应证，避免了自体组织乳房再造的巨大创伤和硅胶假体应用带来的并发症，填充物可以精确个性化设计，将成为一种全新的乳房再造手术。