二尖瓣脱垂 二尖瓣脱垂到底是什么病？如何正确治疗？看完你就懂了！

上海韩宇医学新闻:去医院检查发现报告显示二尖瓣脱垂时，要有深刻的认识:二尖瓣脱垂是什么病？严重吗？需要手术吗？平时需要注意什么？...今天，上海瀚宇医疗边肖详细描述了这种疾病。

1.什么是二尖瓣脱垂？

二尖瓣脱垂是成人常见的瓣膜性心脏病，其严重程度因人而异。大部分人平时可能没什么异常，剧烈运动后会有轻微的胸闷或哮喘感。但有些重症患者在日常活动中可能会感到心悸、心悸、气短、胸闷、胸痛，甚至影响日常生活和工作表现。

二尖瓣脱垂是二尖瓣关闭不全最重要的原因。解剖学上，二尖瓣位于左心室和左心房之间，负责两个房室之间的血液循环。左心室收缩时，为了保证血液顺利流入主动脉，二尖瓣会关闭，阻止血液流回左心房；但二尖瓣脱垂闭锁患者左心室收缩时，二尖瓣因脱垂不能完全关闭，会造成部分血液回流，不仅会产生收缩期心脏杂音，还会减少来自心脏的血液供应。

虽然在正常活动下作用不大，但当生理需氧量上升时，就会出现供大于求的问题，出现呼吸困难、胸闷、胸痛等缺氧症状。

彩色多普勒超声心动图对诊断二尖瓣脱垂非常重要。观察左心室收缩时是否有血液回流和瓣膜活动，判断是否有脱垂。除了心脏彩超，有经验的医生可以用听诊器听到一些收缩期杂音，然后根据胸闷、心悸等症状怀疑是否有二尖瓣脱垂。

二、二尖瓣脱垂的病因

二尖瓣脱垂可分为原发性和继发性。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚不清楚。继发性二尖瓣脱垂可能与以下原因有关:

1.遗传性结缔组织病、成骨不全、粘多糖病、假性黄瘤弹性等。

2.风湿性疾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎等。

3.风湿性心脏瓣膜炎症、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病、先天性心脏病等。

第三，二尖瓣脱垂挂不挂无所谓。

大多数二尖瓣脱垂的人平时并不异常，甚至不知道自己有这个病。有些人偶尔会感到心悸、气喘、胸闷或胸痛，而少数人则经常感到疲倦、气喘和头晕，严重影响工作和生活。

对于大多数轻度二尖瓣脱垂的患者，医生会建议调整日常作息。比如尽量避免浓茶、咖啡等让心跳加速的饮料。充足的睡眠，放松压力，适度运动，有助于改善症状。每隔几年去一次心内科门诊随访。

4.患有二尖瓣脱垂需要注意什么？如何看待？

1.无症状或症状轻微的患者一般不需要治疗，但要注意定期随访。有晕厥、猝死家族史、并发室性心律失常和马凡综合征的患者应避免过度体力劳动和剧烈运动。

严重的话需要用ValveClamp进行治疗，不同于目前传统手术和胸腔镜下微创手术。不需要开胸、切心、停心，只需在心前区切一个3厘米的切口，穿刺心脏输送器械进行手术。是一种“在跳动的心脏上完成的超微创手术”。

2.胸痛患者可以使用β受体阻滞剂降低心肌耗氧量和壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂程度，从而缓解胸痛。此外，硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，患者应慎用。

3.手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，患者应预防性使用抗生素，以防止感染性心内膜炎。