北京医药分开综合改革百天 节省35亿医疗费

4月8日，北京启动医药分开综合改革。目前，“医改”已经进行了100天。改革的结果是什么？医改能得多少分？今天上午，北京市卫生计生委主任雷在“清华大学-约翰·霍普金斯大学-首都医学论坛”上透露，改革100天内完成门急诊5600多万人次，110多万出院和住院患者得到有序治疗。“这是一份惊人的成绩单。作为改革的参与者，我希望能更好的做好自己的工作，让患者看病方便，让医护人员工作舒适。我不想给自己打分，但我愿意付出更多的努力。”

雷介绍，医药综合改革启动后，从医疗费用来看，节约明显，改革100天共节约35亿；预计到年底，节省的医疗费用将达到95亿元左右，相当于整个社会每天节省3500万元。北京医改率先设定医疗服务收费。患者前往不同级别的医疗机构进行治疗。医疗服务费标准不同，报销比例也不同，以指导患者分级诊疗。100天改革数据显示，提倡分级诊疗的效果正在显现，门急诊结构发生积极变化:三级医疗机构门急诊量下降12.7%，二级医院下降4.9%，一级医院和社区上升10%。雷解释说，在北京，三级医院的门急诊数量与基层医疗机构基本持平，各占40%左右，二级医院占20%。"三级医院的门诊病人数量基本上转移到了基层医疗机构."医改有效规范了患者就医行为，使患者就医更加理性。然而，不同级别的医生数量也发生了可喜的变化。总体而言，改革后副主任医师门诊人次下降10%，主任医师下降22.7%，知名专家门诊人次下降15.2%。这说明患者在选择专家号的时候更加慎重，让专家可以用更多的时间来接待疑难重症患者。

医改患者能得多少分？国家统计局北京调查总队近日在二、三级医院完成的一项调查显示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗，90%以上的患者对医疗状况表示满意。雷表示，下一步将对公立医院开展提高质量、提高效率、控制成本的重点绩效评价，包括医院抗菌药物使用率、低危患者死亡率、30天再入院率、平均住院日、床位使用率、门诊平均医疗费用、住院平均医疗费用、医疗费用增长率、药品和耗材比例等。北京也将启动第二批医疗服务标准化项目，京津冀将启动医用耗材联合采购。此外，北京还将发展紧密的医疗协会和专业医疗协会，完善医疗协会的内部治理机制；加强基层服务能力，改善设施；研究医务人员的薪酬分配政策。