下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓要怎么检查？一篇文章告诉你全部流程！

深静脉是位于肌肉中间并伴有动脉的动脉。它在人体不同部位有不同的名称，如小腿胫静脉、腘窝腘静脉、大腿股静脉等。一旦这些深静脉发生血栓，就会引起一系列症状，影响患者的正常生活。很多人在小腿肿胀疼痛，短时间内没有任何缓解的情况下，选择去医院治疗。但是，如何诊断下肢深静脉血栓呢？需要什么测试？让这篇文章告诉你。

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一、临床可能性评估

当患者出现下肢肿胀疼痛、小腿后方及大腿内侧压痛时，应对下肢深静脉血栓形成的临床特点进行评分，然后根据评分结果决定后期做什么检查。

癌症史………………1分

瘫痪或最近用石膏固定下肢.............1分

最近在床上躺了三天多或者过去12周做了大手术.........1分

沿深静脉的局部压痛............1分

整个下肢水肿............1分

与健康的下肢相比，腿部肿胀的周长超过3厘米..........1分

我以前有下肢深静脉血栓形成的病史..........1分

隐性水肿.............1分

浅静脉侧支循环............1分

诊断类似于或类似于下肢深静脉血栓形成.........-2分

如果临床特征评分小于等于0，则表明患者患下肢深静脉血栓的可能性较小；如果分值在1-2之间，说明可能性中等；当得分大于或等于3时，患者患病风险高。

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二、诊断过程

无论患者的临床可能性是高还是低，都要根据自己的情况进行进一步的诊断和检查。

初步评估后，临床可能性低的患者应遵循以下诊断流程。

应首先对患者进行d-二聚体检测。由于下肢深静脉血栓形成，可能导致血液中D-二聚体浓度升高。临床上可以通过检测D-二聚体浓度进行初步筛选。

D-二聚体检测阴性，可排除患者患下肢深静脉血栓的可能性；否则，应进行超声波检查。超声检查是下肢深静脉血栓形成的一种广泛使用的诊断方法，具有较高的敏感性和准确性。

如果超声检查结果为阴性，可以排除诊断；阳性，可以确诊。

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对于临床症状明显、临床可能性中等或较高的患者，应遵循以下诊断程序。

可以直接对患者进行超声检查，如果结果为阳性，则确定诊断。

如果结果为阴性，应进行静脉造影术或CTV检查。这种影像学检查具有准确性高的特点，能有效诊断下肢深静脉血栓形成。如果结果为阴性，可以排除诊断；阳性，可以确诊。

当然，在实际检查中，可能会根据个人的具体情况进行调整，但一般的诊断过程不会差太多。患者确诊后，应积极采取合理的治疗措施，尽可能地控制和缓解病情，降低其引发更严重疾病的风险。