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区医院住院费用报销比例提高了3个百分点

为增强居民医保保障功能,市医保局将从2020年起继续优化居民医保待遇政策:在2019年将居民医保住院最高限额提高至25万元的基础上,为鼓励和支持城乡居民区医疗,提高区三级医院报销比例,区医院、区中医院等区三级医疗机构报销比例提高3个百分点至78%。同时,进一步扩大首诊范围,由原基层定点医疗机构扩大到区镇政府组织的公立医疗机构,均可开展首诊治疗。参保人只要选择一家属于三级及以下的医院作为个人定点,门诊无需基层转诊即可到医院直接就医。

「我们已对居民探访的方便程度作出调整。“市医保局新型农村合作医疗制度中心副主任季景平表示,城乡居民中的老年人和劳动适龄参保人员到选定的医疗机构就诊,需要进行基层首诊。现在政策放开了,居民可以直接去区政府主办的二三级医疗机构。这些机构还可以作为患者首诊的转诊医院,将患者转移到区外的其他大医院。

另据了解,市医保局正在开展精算工作,完善居民医保门诊封顶线,未来将逐步建立居民医保筹资动态增长机制和医保待遇动态调整完善机制。同时,也开始了对资金平衡激励机制的研究。对于那些不看病或看病少的参保个人,今后将探索实施激励措施,提高大病保险待遇。

全市三级医院名单

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