内分泌反映卵巢生殖储备能力,测定女性激素的6种指标水平,可以了解女性的基础内分泌情况,是诊断不孕的重要手段,也是监测体外妊娠时卵泡发育的指标。
包括:①促卵泡刺激素(FSH);②促黄体生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睾酮(T)
激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段都不一样,所以在解读化验单时 , 应先了解检测的方法,检查的时间,被检测者的年龄、结果的单位等,并排除系统误差。方法:
检查方法及其优缺点的比较表
检查方法 | 稳定性 | 精确度 | 出报告时间 | 环保 | 单个检测 |
放免(RIA) | 一般 | 高 | 慢(2周) | 放射污染 | 不能 |
酶免(ELISA) | 差 | 较低 | 慢(4周) | 无污染 | 不能 |
电化学发光免疫(ECLIA) | 好 | 高 | 快,40分钟可出结果 | 无污染 | 可以 |
内分泌检测分类:
临床上一般分为基础内分泌和治疗中跟踪内分泌。
基础内分泌的定义:是指卵泡早期的内分泌水平。
时间是:月经周期 26 - 30 天的患者,在月经的第 3-5 天;月经不规律者,则必须通过阴道 B 超检查进行判断,即卵巢表面无> 0.8cm 的卵泡 , 子宫内膜厚度在 0.5cm以下。
基础内分泌正常参考值(电化学免疫发光仪)
性激素 | 英文缩写 | 正常参考值 |
促卵泡刺激素 | FSH | 1-7 mIU/ml |
促黄体生成素 | LH | 1-6 mIU/ml |
催乳素 | PRL | ≤24ng/ml |
雌二醇 | E2 | 10-50pg/ml |
孕酮 | P | 0-2nmol/ml |
睾酮 | T | 6-30ng/dl |
统一单位:
基础内分泌激素新旧单位换算表
性激素 | 旧制单位 | 旧→新系数 | 法定单位 | 新→旧系数 |
促卵泡刺激素(FSH) | ng/ml | 1 | ug/L | 1 |
促黄体生成素(LH) | mU/ml | 1 | U/L | 1 |
催乳素(PRL) | ng/ml | 1 | ug/L | 1 |
雌二醇(E2) | pg/ml | 3.67 | pmol/L | 0.272 |
孕酮(P) | ng/ml | 3.18 | nmol/L | 0.3145 |
睾酮(T) | ng/dl | 3.47 | nmol/L | 0.288 |
几种内分泌改变较典型的疾病:
疾病名称 | 基础内分泌改变 | |
多囊卵巢综合征 | 一般LH≥FSH;可能伴随PRL↑,T↑,胰岛素高,血糖高等。 | |
卵巢早衰 | 40岁以前妇女,FSH>13u,LH相应升高,低雌激素血症E2<55pg/ml,T<5 ng/dl。 | |
闭经 | 腺垂体性 | FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,LH不升高,病变在垂体。 |
下丘脑性 | FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,测得LH值明显升高,病变在下丘脑。 | |
卵巢性 | FSH及LH均高于正常 | |
更年期女性 | FSH>40u,低雌激素血症E2 ↓,T↓。 |
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