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“(我)准备切掉中间那条腿。”3月16日,复旦大学附属中山医院南院上海市公共卫生临床中心骨科主任陈秋教授在朋友圈,如是写道。

这个孩子,名叫小飞,刚11个月。老家新疆。

一出生,小飞被发现有三条腿。医学称谓是臀部寄生胎。

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图片说明:小飞的右腿、中腿严重畸形,伴不同程度功能障碍。图片由陈秋医生提供。

当地医生在一些行业微信群里,分享小飞的情况,征询治疗意见。有人推荐,可以找陈秋医生,看看有无手术机会。

陈秋医生接诊了小飞。和其母沟通得知,当地孕产检能力有限,小飞妈妈做过几次产检B超,但一直没发现孩子异常。直到出生。

图片说明:影像学检查资料。图片由陈秋医生提供。

“孩子找到我时,已经10个多月。就他的情况,6个月左右是手术治疗的理想时间。手术越早做,功能恢复越好。”陈秋医生介绍。

图片说明:影像学检查资料。图片由陈秋医生提供。

若无意外,小飞将于2018年3月19日接受切除手术。

“计划切掉中间那条,并对右腿进行矫正。”陈秋医生说,这只是一个开始。孩子后期还可能要做矫正,有长期康复的需求。同时,其先天性心脏病也亟待手术治疗。“他家条件不好,以后的路不好走。”

图片说明:小飞和妈妈近照。

图片由陈秋医生提供。

真·孪生兄弟或姐妹

寄生胎是孪生胚胎在母体孕育中,形成的一种极罕见发育畸形,又称“胎内胎”,发生率是1/50万—1/100万。

寄生胎其实是两个受精卵的一个。如果正常发育,TA们本该长成一对双胞胎。但因为俩兄弟/姐妹发育不平衡,一个还没发育出胎盘,就被另一个胎盘给包进去了(也有一说是被吃掉了)。

这个发育较慢的胚胎困顿在兄弟/姐妹的胎盘中,无法获得母亲供给的养料,也就无法正常发育。于是,TA慢慢寄生在另一个胚胎上,最终发育、长成“多余的一部分”。

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图片说明:2012年5月,中国福建省有一名三脚女弃婴,第三条小小的腿连在右腿后侧,是寄生胎的一种。图片来源于网络。

目前,医学尚未找到寄生胎的明确病因。可以肯定的是,近亲结婚,在孕早期受到不良外界刺激,如接触污染物、毒物等,易导致胎儿畸形。孕期规律产检,有助于早期发现寄生胎。

一般,在婴儿出生后,寄生胎不会立即危及婴儿生命。但依托于目前的多种支持技术,外科手术完整切除畸胎病变是防止恶变、使孩子尽可能正常生长发育的重要治疗手段。

“老二”藏进“哥哥/姐姐”肚子

寄生胎多以腹膜后及腹腔内多见,也可寄生在颅内、盆腔及骶尾部等。

其中,藏在“哥哥/姐姐”肚子里的,国内近年新闻不断:

4个月女婴被切除腹中寄生胎(2008年2月3日) 杭州现罕见“寄生胎” 老二老三藏老大肚子里(2012年2月21) 七个月男婴剖腹产女(2014年3月24日) 鲜见寄生胎龙凤胎妹妹跑进哥哥肚子里(2014年4月14日) 太诡异了!常州孕妇产下胎中胎 新生女婴怀孕吓死人(2015年5月29日) 陕西孕妇产下罕见胎中胎 男婴腹中“怀”胎儿(2016年5月19日) 2岁孩子竟然怀孕 剖腹产生下一名男婴(2017年7月4日)

据悉,大部分“胎内胎”的发现,都是源于孩子肚子异常增大,出现类似胀气、不进食的情况。父母送医后,才知道原来自家本该是“双胞胎”。

图片说明:2017年3月,14个月大的安徽男童MM,被手术取出腹中寄生胎,有3斤。在CT片上,能清楚看到寄生胎的骨骼、牙齿等。图片来源于网络。

宛如恐怖片

有的寄生胎很会“藏”。

2015年,四川大学华西医院小儿外科收治一例出生20天的新生儿。孩子一出生,父母就发现其阴囊右侧较肿大。经手术,阴囊右侧包块被完整切除,被证实是寄生胎。

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图片来源于四川大学华西医院小儿外科主治医师吉毅个人网站。

有的寄生胎很“恐怖”。

19世纪的英国人Edward Mordake被称为“双面人”。他的后脑勺长了一张脸(颅部寄生胎联胎)。Edward Mordake四处求医,恳求医生削掉这张脸。但没医生敢做手术。23岁时,Edward Mordake自杀。

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图片来源于网络

2014年5月,印度诞下一个“寄生双胞胎”女婴。女婴的胃部竟长着“第二个”脑袋。

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图片来源于网络

有的寄生胎已“初具人形”。

2015年6月,西安市儿童医院有个宝宝,因为左侧臀部位置有一个大包块,导致其母顺产时吃尽苦头。

出生后,医生发现这个巨大的包块由3个大小约10cm×8cm×8cm的包块组成,约占患儿正常躯干体积的2/3。

这个大包块外形奇异,隐约可见发育不全的“头部”、“肢体”、“外生殖器”及“肛门”,看起来仿佛背着一个缩小版胎儿。

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图片来源于网络

和小飞一样的“三腿宝宝”

2016年2月,印度新德里,一位名叫Varsha Sena的两岁小女孩接受手术,成功切除背部的“第三条”腿。

图片来源于网络

2016年11月,孟加拉国一名3岁小女孩,获得慈善捐助,在澳大利亚完成第三腿切除。手术动用了8位擅长生殖器和骨盆重建的医生,历时8小时。

图片来源于网络

3月19日,医学界记者会进入手术室,

陪伴小飞完成手术。

我们也会及时跟进、报道小飞的治疗。

敬请关注。

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