法律上脑死亡的人不是活人,但在科学技术的帮助下,身体的大部分都能继续工作吗?这种事能持续多久?

当一个人的大脑或脑干没有神经活动时,——意味着脑细胞之间没有电脉冲的发射。他被宣布为脑死亡。

医生会进行一系列的测试确定某人是否已经脑死 亡,测试之一便是个体是否能够自主呼吸,这是脑干进行的非常原始的反射,美国俄亥俄州立大学医学中心神经外科和神经病学助理教授戴安娜·格林-钱多斯 (Diana Greene-Chandos)博士这样说道。“这是最后的底线。”

在美国以及很多国家,如果一个人永久性的丢失了所有脑活动(脑死亡)或者所有的呼吸和循环功能,这个人就被宣布脑死亡了。然而,心脏的内在电系统在脑死亡 之后仍能够保持器官运转一段时间——事实上,心脏甚至离开身体后仍能跳动,格林-钱多斯说道。但没有了呼吸机以保持血液和氧气的移动,这种跳动很快就会停 止,一般在1小时以内,格林-钱多斯解释道。利用一个呼吸机,某些生物过程——包括肾和胃功能仍能持续进行1周左右。

美国迈阿密大学生物伦理学项目主任肯尼斯·古德曼(Kenneth Goodman)强调了这些功能并意味着这个人是活着的。他说:“如果你已经脑死亡,那么你就死了,但是利用科技,我们可以让身体进行一些你活着时能够进行的活动。”

没有了大脑,身体不会分泌维持生物过程的重要荷尔蒙——包括胃、肾和免疫功能。例如,甲状腺激素对于调节人体新陈代谢非常重要,抗利尿激素有助于肾保持水 分。脑死亡的个体身上如果没有血压的调节,正常的血压——对于身体功能也至关重要——就无法维持,格林-钱多斯说道。

脑死亡的人往往也无法维持自身的体温,因此需要毛毯、较高的室温以及温暖的静脉输液保持体热。脑死亡的人的身体无法支持太久,如果器官将被用于捐赠,或者 家庭需要更多时间和死者道别,医生有时候会提供数天的支持(例如以呼吸机、激素和流体等形式)。如果所有脑死亡的特征都已满足,那么一切都很清楚了,

目前为止,有关身体在脑死亡后能够维持多久的研究相当有限。有关脑死亡的讨论追溯到20世纪50年代的法国,当时6名病人在血液已经不流入大脑后被保持 “活着”的状态,时间从2天到26天不等。这产生了有关“可能存在另一种死亡的方式,因为这些病人最终还是会死亡”的观点,格林-钱多斯说道。在此之前, 当个体心脏停止跳动呼吸停止时,他就被认为已经死亡。

现在,利用呼吸机、血压增强和激素,理论上来说脑死亡的个体的身体可以维持功能运转一段时间,有可能是无限期的,格林-钱多斯补充道。但随着时间的推移,脑死亡个体的身体变得越来越难维持,组织感染的风险非常高。

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