神经梅毒是苍白螺旋体侵入神经系统对脑膜、大脑、血管、脊髓等的损伤的临床综合征,可能发生在梅毒过程的各个阶段,往往是早期梅毒没有得到彻底治疗,因此是晚期(期)梅毒全身性损伤的重要表现。
随着青霉素的使用,梅毒的发生率一度下降。而自20世纪70年代后发病率有呈上升趋势,特别是随着艾滋病和免疫力低下病人的增多,神经梅毒患者逐渐增加。梅毒分为潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒和晚期梅毒等。晚期梅毒是指发生于感染后2年。有性乱史、性伴接触史或早期梅毒史。结节性梅毒疹为直径0.3~1cm大小的铜红色、质硬、有浸润的结节,可吸收,也可破溃,好发于头、肩部、四肢,呈簇集、环状或蛇行状排列。树胶肿于感染后3~5年发生,多见于皮肤黏膜,也可发生于骨骼和内脏器官。最初为暗红色皮下结节,渐增大到4~5cm大小,中心破溃形成边缘锐利的溃疡,基底呈紫红色,排出血性树胶状脓汁,常一面愈合,一面发展,形成肾形或马蹄形溃疡,如口腔或鼻黏膜可引起树胶肿性舌炎、马鞍鼻、上腭或鼻中隔穿孔。还有梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆、骨膜炎、骨树胶肿等。
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